Schimbările persistente ale microbiomului intestinal, asociate cu riscul crescut de cancer colorectal
Peste un deceniu de la îndepărtarea unui adenom – o masă precanceroasă – din colon, modificările microbiomului intestinal și ale metabolitilor rămân și pot contribui la un risc crescut de cancer colorectal (CRC), conform unui nou studiu realizat de cercetători de la Harvard T.H. Chan School of Public Health.
Studiul a descoperit, de asemenea, că dieta și activitatea fizică sunt mai strâns legate de abundanța acestor microbi intestinali asociați cu CRC în rândul persoanelor cu istoric de adenom comparativ cu cele fără adenom, sugerând că stilul de viață poate juca un rol important în modelarea acestor microbi în acest grup cu risc crescut.
CRC reprezintă a doua cauză principală de deces prin cancer la nivel mondial, iar îndepărtarea adenomului este una dintre cele mai eficiente măsuri preventive. Totuși, persoanele care au suferit această procedură se confruntă în continuare cu un risc crescut de CRC. Motivele biologice din spatele acestui risc rămâneau neclare, însă microbiomul intestinal – colecția de trilioane de bacterii care trăiesc în tractul gastrointestinal – reprezintă un suspect plauzibil.
„Studiul nostru a fost primul care abordează dacă modificările microbiene și metabolice ale intestinului sunt încă detectabile la mulți ani după îndepărtarea adenomului. Răspunsul este da – sugerând că îndepărtarea unui adenom nu restabilește intestinul la un stadiu de risc scăzut și că microbiomul intestinal poate fi, prin urmare, un contributor biologic semnificativ la riscul susținut de CRC”, a declarat Mingyang Song, autor corespunzător, profesor asociat de epidemiologie clinică și nutriție.
Studiul va fi publicat pe 27 mai în revista Cell Host & Microbe.
Cercetările anterioare care legau microbiomul intestinal de riscul de CRC au examinat microbiomurile pacienților doar în jurul momentului îndepărtării adenomului. În această cercetare, cercetătorii au adoptat o abordare pe termen lung, folosind date de sănătate și probe de scaun de la femei înscrise în Nurses’ Health Study II. Au studiat microbiomurile a 354 de participanți care au avut un adenom îndepărtat din colon și le-au comparat cu microbiomurile a 354 de participanți fără adenom, strâns corelați ca vârstă și fundal. Probe de scaun au fost colectate, în medie, la 12 ani după îndepărtarea adenomului.
Studiul a constatat că diferențe semnificative au persistat între microbiomurile intestinale și metabolitul participanților fără adenom și cei care au avut un adenom, chiar și la mai mult de un deceniu după îndepărtare. Grupul care a avut un adenom avea microbiomuri care semănau parțial cu cele ale pacienților cu CRC. Dintre participanții cu istoric de adenom, cei cu diete mai puțin sănătoase și cu un nivel mai scăzut de activitate fizică aveau o abundență mai mare a microbilor care sunt, de obicei, crescuți atât la pacienții cu adenom, cât și la cei cu CRC. Aceste legături între stilul de viață și microbi erau mai strânse în rândul participanților cu istoric de adenom decât în rândul celor fără adenom.
„Faptul că caracteristicile microbiene și metabolice asociate cu CRC sunt încă detectabile un deceniu mai târziu sugerează că microbiomul intestinal ar putea fi parte a riscului susținut de CRC”, a afirmat Ana Nogal, autor principal, cercetător postdoctoral în Departamentul de Epidemiologie. „Dieta și stilul de viață erau strâns legate de acești microbi, ridicând posibilitatea ca aceste obiceiuri să influențeze mediul intestinal al persoanelor cu risc mai mare.”
Cercetătorii au subliniat că studiul arată o asociere și nu o cauzalitate, iar cercetările viitoare sunt necesare pentru a testa direct dacă modificarea microbiomului intestinal prin obiceiuri alimentare și de exerciții fizice alterează cu adevărat riscul de CRC.
