Semnalele genetice timpurii corelează subgrupurile de diabet cu riscul bolilor cardiace
Un număr tot mai mare de cercetări sugerează că diabetul poate fi împărțit în cinci subgrupuri diferite.
O echipă de cercetători de la Universitatea Lund a analizat dacă predispoziția genetică a unei persoane la diferite subgrupuri de diabet poate ajuta la evaluarea riscului de a dezvolta boli coronariene. Aceștia au creat scoruri de risc genetic și au descoperit că scorurile pentru un subgrup pot prezice bolile coronariene, chiar înainte de debutul diabetului.
Diabetul crește riscul de a dezvolta boli coronariene, o formă comună de afecțiune cardiovasculară, adesea cauzată de ateroscleroză. Andreas Edsfeldt întâlnește mulți pacienți cu boli coronariene care au, de asemenea, diabet de tip 2. Infarctul miocardic este un exemplu de boală coronariană.
„Diabetul de tip 2 este o boală silențioasă, care este adesea detectată atunci când pacientul caută îngrijiri pentru complicații, cum ar fi bolile coronariene. Trebuie să identificăm persoanele cu un risc ridicat de a dezvolta diabet și boli coronariene mult mai devreme, deoarece acest lucru ar putea permite îmbunătățirea prevenției complicațiilor, cum ar fi infarctul miocardic. În noul nostru studiu, am identificat un grup pe care poate că îi putem ajuta într-un stadiu mai devreme decât o facem astăzi”, afirmă Andreas Edsfeldt, profesor asociat în cardiologie la Centrul de Diabet al Universității Lund și cardiolog la Spitalul Universitar Skåne din Malmö.
Noua cercetare, publicată în revista Diabetes Care, se bazează pe studii anterioare efectuate la Centrul de Diabet al Universității Lund, care a demonstrat că diabetul de tip 1 poate fi împărțit într-un subgrup, iar diabetul de tip 2 în patru subgrupuri. Studiile anterioare s-au bazat pe cercetarea ANDIS (Toți Diabeticii Noi din Skåne), care are ca scop înregistrarea cazurilor noi de diabet diagnosticate în sudul Suediei. Noua cercetare a fost realizată pe participanți din cadrul studiului Malmö Diet Cancer (MDC), un studiu populațional cu un timp de urmărire lung și participanți selectați aleatoriu din populația generală.
Cercetătorii au dezvoltat scoruri de risc genetic pe baza studiilor anterioare de asociere la nivelul întregului genom (GWAS) pentru cele cinci subgrupuri, pentru a prezice riscul genetic al participanților de a dezvolta diabet și boli coronariene. Analiza a inclus 24.025 de participanți din cohorta MDC, dintre care 4.105 au dezvoltat diabet în timpul perioadei de urmărire. Studiul arată că scorul de risc genetic pentru cele cinci subgrupuri poate prezice diabetul. Mai mult, scorul de risc genetic poate prezice bolile coronariene la persoanele cu risc crescut pentru MOD, chiar înainte de debutul diabetului. MOD este caracterizat prin obezitate și debut timpuriu al diabetului de tip 2.
„Diabetul este o boală heterogenă, iar riscul de a dezvolta boli coronariene poate varia semnificativ între indivizi. ADN-ul nostru este moștenit și în mare parte stabil de-a lungul vieții, prin urmare, scorurile de risc genetic pot ajuta la determinarea riscului unei persoane de a dezvolta diabet și boli coronariene devreme în viață”, afirmă Jiangming Sun, profesor asociat la Universitatea Lund.
Studiul aduce noi dovezi care ar putea face posibilă oferirea unei predicții de risc mai adaptate pentru bolile coronariene și diabet. Echipa de cercetare speră că scorurile de risc genetic pot fi utilizate pentru detectarea timpurie a persoanelor cu risc ridicat de a dezvolta diabet și boli coronariene.
„Sper că scorurile de risc genetic pot fi folosite pentru a identifica persoanele care sunt expuse riscului de a dezvolta diabet și boli coronariene cu mult înainte de apariția primelor semne ale bolii. Acest lucru ne-ar oferi o oportunitate mai bună de a întârzia sau de a preveni debutul bolii”, declară Andreas Edsfeldt.
Deoarece studiul arată o asociere genetică între MOD și bolile coronariene, cercetătorii intenționează să continue cu studii în care să investigheze mecanismele biologice din spatele bolilor coronariene în acest grup. Noua lucrare din Diabetes Care este parte a unui proiect de teză realizat de Mengyu Pan, care investighează asocierile dintre diabetul de tip 2 și ateroscleroză.
„O limitare a studiului nostru este că a fost realizat pe studii de populație în care majoritatea participanților sunt de origine europeană, ceea ce înseamnă că rezultatele s-ar putea să nu fie generalizabile pentru alte populații. Studiile viitoare în populații diverse sunt necesare pentru a valida și extinde aceste constatări”, afirmă Mengyu Pan, doctorand în bioinformatică la Universitatea Lund.
