Sprijinul acordat personalului medical după erori îmbunătățește siguranța pacienților
Ziua Mondială pentru Securitate și Sănătate în Muncă, organizată de Organizația Internațională a Muncii, este marcată în fiecare an pe 28 aprilie.
Această zi are rolul de a sensibiliza la nivel global cu privire la prevenirea accidentelor și bolilor la locul de muncă, amintind totodată de cei care au fost răniți sau și-au pierdut viața în timpul muncii.
Cu ocazia acestei zile, povestea de succes prezentată explorează ce se întâmplă după o eroare medicală neașteptată într-un spital. Aceasta scoate în evidență cum astfel de incidente pot afecta profund profesioniștii din domeniul sănătății, devenind „a doua victimă”, subliniind povara emoțională ascunsă care a fost mult timp ignorată în ceea ce privește siguranța la locul de muncă.
Ce se întâmplă când o eroare medicală neașteptată apare într-un spital? După cum spune vechea zicală, „Errare humanum est” (a greși este uman). Multe dintre aceste evenimente sunt rezultatul unor greșeli oneste cauzate de deficiențe ale sistemului, de sarcini de muncă excesive sau de disfuncții în comunicare, și nu de neglijență. Nu doar pacienții suferă în astfel de situații. După astfel de evenimente, profesioniștii din sănătate devin adesea „a doua victimă”, suferind un stres emoțional care poate duce la epuizare, depresie sau chiar părăsirea profesiei. De decenii, luptele lor tăcute au fost în mare parte ignorate, ascunse în spatele unei culturi care asociază eroarea cu eșecul.
Însă, acest aspect începe să se schimbe datorită muncii COST Action The European Researchers’ Network Working on Second Victims (The ERNST Group) și a proiectului său de continuare, European certification of interventions in support of second victims (RESCUE), finanțat prin COST Innovators Grant (CIG). Europa începe să recunoască faptul că îngrijirea celor care ne îngrijesc nu este un lux, ci o fundație pentru un sistem de sănătate mai sigur și mai puternic.
„Cea mai satisfăcătoare parte a fost să observ cum ceva ce odată era invizibil a devenit un subiect vizibil și respectat pe agenda europeană”, afirmă José Joaquín Mira.
ERNST Group a reunit experți din 31 de țări europene pentru a studia impactul emoțional al evenimentelor adverse asupra profesioniștilor din domeniul sănătății, acele momente în care ceva nu merge conform intențiilor cele mai bune.
În mod tradițional, sprijinul emoțional în domeniul sănătății a început doar după ce ceva a mers prost. ERNST Group a schimbat această mentalitate prin propunerea Modelului ERNST cu Cinci Niveluri, care începe mult mai devreme:
Prevenție – crearea conștientizării și a rezilienței înainte de a apărea daune.
Auto-îngrijire – oferirea de instrumente profesioniștilor pentru a gestiona stresul și a căuta ajutor devreme.
Sprijin din partea colegilor – colegi instruiți oferind conversații empatice, confidențiale.
Sprijin profesional structurat – psihologi și experți în sănătate ocupațională intervenind atunci când este necesar.
Îngrijire clinică – tratament țintit pentru consecințele emoționale severe.
Acest model nu protejează doar indivizii. „Este o schimbare de cultură în domeniul sănătății”, spune Mira. „De la izolare și vinovăție la suport și responsabilitate comună. Oferă profesioniștilor o plasă de siguranță și ajută instituțiile să rețină talentul și să promoveze o cultură justă.”
Primul pas important a fost publicarea Declarației Politice privind Fenomenul A Doua Victimă, susținută de experți din 29 de țări și prezentată în Public Health Reviews în 2024. Pentru prima dată, Europa a avut recomandări clare, bazate pe dovezi, și propuneri de politici pentru a ghida instituțiile în sprijinul profesioniștilor din sănătate după evenimente adverse.
„Acest document a consolidat ani de cercetare și dialog”, își amintește Mira. „A atras atenția autorităților de sănătate și a ajuns chiar la Președintele Parlamentului European, cu care colega noastră Sandra Buttigieg a avut ocazia să discute abordarea noastră pentru a aborda această problemă în întreaga Europă. A fost momentul în care ne-am dat seama că am trecut de la cercetare la influență reală. A devenit baza pentru dezvoltarea unui sistem de ghidare și recunoaștere care arată instituțiilor cum să organizeze intervenții care să întărească reziliența și să abordeze fenomenul celei de-a doua victime.”
Un alt pas important a fost COST Innovators Grant RESCUE, care a transformat ani de dialog într-un plan concret de acțiune. „A confirmat că munca noastră a ajuns la un nivel acționabil, scalabil și capabil să conducă la schimbări reale în întreaga Europă”, își amintește Mira.
RESCUE a transformat descoperirile ERNST Group într-un sistem de certificare RESCUE pentru spitale și profesioniști. A stabilit standarde europene pentru ceea ce ar trebui să fie un sprijin eficient pentru a doua victimă, asigurându-se că personalul medical primește ajutor structurat și la timp atunci când are cea mai mare nevoie.
Certificarea nu este doar un semn de calitate. Este un cadru pentru construirea încrederii între profesioniști și instituțiile lor, precum și între pacienți și sistemul de sănătate.
„RESCUE oferă un cadru validat, pe baze de dovezi, pentru a asigura că sistemele de sprijin pentru a doua victimă sunt într-adevăr eficiente”, explică Mira. „Pentru spitale, este o modalitate de a întări credibilitatea și de a crea o cultură justă. Pentru profesioniști, înseamnă sprijin structurat, la timp. Și pentru pacienți, înseamnă îngrijire mai sigură oferită de profesioniști emoțional rezilienți.”
„Argumentul economic pentru acțiune este la fel de puternic ca cel moral”, continuă Mira. „Într-un studiu din Germania, costul anual de a nu aborda fenomenul celei de-a doua victime pentru un singur asistent medical era de aproximativ 14.000 €. Intervențiile noastre pot reduce acest cost cu jumătate!”
În 2024, ERNST Group a primit Premiul Butterfly pentru Securitatea Pacientului din partea Fundației Europene pentru Securitatea Pacientului (EUPSF), recunoscând munca sa inovatoare în stabilirea unui cadru de certificare european și în formarea susținătorilor colegiali.
„Primirea Premiului Butterfly a fost o onoare incredibilă”, spune Mira. „Dar recunoașterea depășește cu mult acest aspect. Munca noastră este acum inclusă în sinteze politice și strategii naționale. Mesajul ERNST rezonează cu profesioniștii, pacienții, familiile și societatea civilă.”
Pe lângă premiu, ERNST Group și RESCUE au fost evidențiate la atelierele OMS, conferințele europene și forumurile internaționale de politici. Manualul lor de formare, podcasturile și cursurile de formare în 7 limbi ajută spitalele din întreaga lume să își stabilească propriile sisteme de sprijin.
„Cu doar câteva zile în urmă, am semnat un acord cu EUPSF pentru a ne asigura că sistemul nostru continuă în timp”, spune Mira. „Cred că acest
