Studiu detaliat examinează tendințele în medicină și inegalitățile de sănătate la nivel național
O echipă de la BHF Data Science Centre din cadrul Health Data Research UK și Universitatea din Liverpool susține că acest tip de analiză poate oferi oportunități pentru o prescriere mai inteligentă și mai sigură, conform unui studiu publicat în revista Nature Health.
Studiul a fost finanțat de National Institute of Health and Care Research (NIHR) și de British Heart Foundation, prin intermediul finanțării acordate BHF Data Science Centre la Health Data Research UK.
Printre constatările cheie se numără:
Diferențe semnificative în privința deprivării: Până la vârsta de 40 de ani, aproape de două ori mai multe medicamente au fost prescrise persoanelor din cele mai sărace grupuri comparativ cu cele din cele mai puțin sărace grupuri, iar acestea au început să le utilizeze mult mai devreme în viață.
Diferențe în funcție de sex și etnie: Femeile au primit mai multe medicamente decât bărbații la o vârstă mai fragedă, în special pentru afecțiuni de sănătate mintală. Prescripțiile erau cele mai ridicate în rândul comunităților bengaleze și pakistaneze.
Creșterea polifarmaciei: Peste 40% dintre persoanele de 70 de ani au primit mai mult de cinci medicamente diferite, cunoscută sub numele de polifarmacie. Dintre copii, 5% dintre cei de trei ani au fost prescriși trei sau mai multe medicamente.
Schimbări după pandemie: După o scădere bruscă în 2020 datorată pandemiei, prescrierile de medicamente pentru boli de inimă și diabet au depășit nivelurile de dinaintea pandemiei. Totuși, prescrierile pentru anumite afecțiuni, cum ar fi cele de sănătate mintală, au scăzut și au rămas sub nivelul anterior pandemiei.
Aproximativ 20 de miliarde de lire sterline, adică 10% din bugetul NHS, sunt cheltuite anual pe medicamente în Regatul Unit. Totuși, datele despre medicamente, caracteristicile pacienților și rezultatele medicale nu sunt conectate în mod obișnuit, astfel încât profesioniștii din domeniul sănătății și factorii de decizie nu pot urmări complet modul în care sunt utilizate medicamentele, cât de sigure sunt acestea sau valoarea lor pentru bani.
Legarea acestor date la nivel individual pentru cercetarea legată de COVID-19 a permis oamenilor de știință să înțeleagă, pentru prima dată, cum a evoluat utilizarea medicamentelor în diferite grupuri de persoane în timpul și după pandemie.
Co-autorul a declarat: „Pentru prima dată, putem observa la nivel național cum sunt utilizate medicamentele, cine le ia și unde există inegalități. Această perspectivă este crucială pentru a face prescrierea mai eficientă, echitabilă și sigură. De asemenea, ajută la asigurarea că miliardele cheltuite anual pe medicamente oferă cu adevărat valoare pentru pacienți și contribuabili.”
Co-autorul a adăugat: „Datele despre medicamente ne oferă o altă perspectivă asupra îngrijirii clinice – arătându-ne atât efectele directe, cât și cele indirecte ale COVID-19 și modul în care sunt gestionate condițiile de sănătate zi de zi. Această cercetare este primul pas spre legarea medicamentelor cu informațiile despre sănătate, inclusiv rezultatele de sănătate, pentru a începe să înțelegem nu doar ce medicamente sunt utilizate, ci și cât de bine funcționează în practică.”
Datele din dosarele electronice de sănătate analizate în acest studiu au avut toți identificatorii direcți, precum numele și numerele NHS, eliminate înainte ca cercetătorii să aibă acces la date, care sunt apoi accesibile doar în cadrul unui mediu de date securizat găzduit de NHS England. Datele sunt accesibile doar cercetătorilor aprobați care lucrează la proiecte de cercetare aprobate legate de COVID-19.
Echipa de cercetare a analizat dosarele electronice de sănătate legate pentru 52,6 milioane de persoane care locuiesc în Anglia, din noiembrie 2019 până în decembrie 2024, acoperind întreaga perioadă a pandemiei COVID-19 și recuperarea ulterioară. Aceștia au căutat modele în modul în care au fost prescrise 5,8 miliarde de medicamente în îngrijirea primară pentru pacienți, în funcție de caracteristici precum vârsta, sexul, etnia, locația geografică și deprivarea.
Această cercetare a fost posibilă datorită notificărilor Control of Patient Information (COPI), permisiuni de partajare a datelor de urgență introduse în timpul pandemiei COVID-19 care au permis accesarea în siguranță a dosarelor de prescripție și GP pentru cercetarea legată de pandemie. Notificările COPI au expirat între timp, ceea ce înseamnă că acest tip de analiză pe scară largă a populației nu mai poate fi realizat pe aceeași bază legală.
Co-autorul a adăugat: „Permisiunile din era COVID-19 ne-au oferit o oportunitate unică de a înțelege utilizarea medicamentelor pentru întreaga populație. Acum trebuie să facem această accesibilitate permanentă – sub aceleași măsuri de securitate – astfel încât reglementatorii, precum MHRA și grupurile de orientare precum NICE, să poată urmări siguranța și valoarea în timp real.”
„Continua și extinsa legare a datelor despre medicamente din îngrijirea secundară și privată, medicamentele eliberate fără prescripție și vaccinările ne-ar ajuta să completăm informațiile suplimentare în viitor. Medicamentele costisitoare pentru cancer sunt, de exemplu, adesea administrate prin spitale.”
Echipa a dezvoltat un tablou de bord pentru a ajuta reprezentanții NHS, NICE, MHRA și cercetătorii să urmărească rezultatele și efectele secundare pe parcursul întregii călătorii a pacientului.
