O combinație inovatoare de medicamente ar putea oferi un tratament eficient pentru Peyronie în stadiul incipient
O nouă cercetare publicată în The Journal of Sexual Medicine sugerează că asocierea a două clase de medicamente prescrise frecvent ar putea reprezenta primul tratament eficient pentru boala Peyronie în stadiul incipient.
Boala Peyronie (PD) este cauzată de formarea de țesut cicatricial fibrotic în penis, ceea ce duce la durere, curbură, disfuncție sexuală și, în multe cazuri, un stres psihologic semnificativ. Aproximativ 10% dintre bărbați se confruntă cu această afecțiune pe parcursul vieții, însă opțiunile de tratament sunt limitate, în special în faza incipientă a bolii.
Cercetarea, realizată de Anglia Ruskin University (ARU) și University College London Hospital (UCLH), a arătat că asocierea inhibitorilor de fosfodiesterază de tip 5 (PDE5), precum sildenafil (Viagra) și tadalafil (Cialis), cu modulatoare selective ale receptorilor de estrogen (SERM), inclusiv tamoxifen, poate încetini sau chiar opri progresia bolii atunci când este administrată devreme.
Studiul clinic, condus de profesorul David Ralph de la UCLH, a evaluat rezultatele la 133 de bărbați diagnosticați cu boala Peyronie acută, care au fost tratați cu combinația de medicamente timp de trei luni. Rezultatele lor au fost comparate cu un grup mai mic de pacienți care au primit îngrijiri standard, care includeau vitamina E sau nu au primit tratament deloc. Îngrijirea standard nu a inclus intervenții chirurgicale.
Studiul a relevat că 43% dintre pacienții care au utilizat combinația de medicamente au înregistrat o îmbunătățire a curburii peniene, aproape de trei ori mai mult decât în grupul care a beneficiat de îngrijiri standard (15%).
La începutul tratamentului, 65% dintre pacienții din grupul cu combinația de medicamente au raportat dureri în timpul erecțiilor. După trei luni, acest procent a scăzut la doar 1,5%. Comparativ, prevalența durerii în grupul cu îngrijiri standard a scăzut de la 50% la 27%.
Descoperirile clinice se bazează pe lucrări anterioare efectuate de profesorul Selim Cellek de la ARU, care a condus un grup de cercetare dedicat fibrozei. Pe parcursul mai multor ani, echipa sa a studiat 1.953 de medicamente aprobate de FDA pentru a identifica compuși capabili să blocheze transformarea fibroblastelor în miofibroblaste, celulele cheie responsabile de fibroză. Inhibitorii PDE5 și SERM-urile s-au dovedit a fi deosebit de eficienți, iar utilizarea lor împreună a demonstrat un efect mai mare decât fiecare medicament administrat individual.
În prezent, nu există terapii orale aprobate care să prevină progresia timpurie a bolii, obligând pacienții în faza acută să aștepte până când condiția se stabilizează înainte de a putea beneficia de tratamente, inclusiv injecții sau intervenții chirurgicale.
„Descoperirile pozitive din acest studiu clinic pilot validează abordarea noastră de screening al medicamentelor în laborator. Arată cum reutilizarea medicamentelor bine cunoscute poate accelera progresul în domenii cu nevoi clinice nesatisfăcute. Deoarece atât inhibitorii PDE5, cât și SERM-urile sunt deja utilizate pe scară largă în practica clinică și au profiluri de siguranță bine stabilite, abordarea ar putea fi adoptată rapid, dacă va fi confirmată în studii mai ample”, a declarat Selim Cellek, profesor la Anglia Ruskin University.
Acesta a adăugat: „Aceste rezultate sugerează că intervenția timpurie care vizează fibroză ar putea schimba modul în care tratăm boala Peyronie. Reutilizarea medicamentelor existente ar putea permite trecerea de la gestionarea simptomelor la modificarea însăși a bolii.”
Profesorul David Ralph, profesor de urologie la UCLH, a afirmat: „Această lucrare confirmă cercetarea științifică fundamentală privind oprirea progresiei bolii Peyronie. În lucrările anterioare, am observat că tamoxifenul și inhibitorii PDE5 inhibă transformarea fibroblastelor în miofibroblaste și, prin urmare, contracția plăcii.”
„Acest lucru a fost acum pus în practică clinică, unde această lucrare arată că, atunci când tamoxifenul și un inhibitor PDE5 sunt combinate, există o progresie statistic mai mică a bolii și o îmbunătățire a curburii comparativ cu grupul de control. Aici se dovedește că de la bancă la practica clinică, și sperăm că acum poate fi inițiat un studiu clinic prospectiv.”
