Studiu global evidențiază creșterea incidenței bolii cronice de rinichi la femei
Bolile cronice de rinichi (BCR) reprezintă acum a șaptea cauză principală de deces în rândul bolilor netransmisibile la nivel global, afectând 11–13% din populația adultă.
Deși femeile prezintă constant o prevalență mai mare a BCR comparativ cu bărbații, majoritatea analizelor epidemiologice au combinat cele două sexe, ceea ce a dus la o înțelegere insuficientă a tiparelor distincte ale BCR în rândul femeilor. Acestea se confruntă, de asemenea, cu vulnerabilități biologice unice, de la progresia mai rapidă a bolii după menopauză până la riscurile intergeneraționale asociate complicațiilor în timpul sarcinii, ceea ce necesită o atenție specializată.
Pentru a aborda aceste lacune, profesorii Lin Sun și Zhifeng Sheng de la Spitalul Xiangya de la Universitatea Central South au realizat prima analiză globală dedicată BCR la femei. Folosind datele din Global Burden of Disease 2021, echipa a cuantificat tendințele în funcție de vârstă, subtipurile BCR, nivelul sociodemografic și factorii de risc, examinând în plus consecințele cardiovasculare ale funcției renale afectate. Rezultatele lor au fost publicate în Chinese Medical Journal pe 1 iunie 2026.
Analiza a arătat că povara BCR asupra femeilor nu doar că a crescut, dar s-a și transformat în caracter. „Factorii metabolici – diabetul, hipertensiunea și obezitatea – conturează acum traiectoria bolii”, explică prof. Sun. Numărul femeilor afectate de BCR a crescut de la aproximativ 188 de milioane în 1990 la 359 de milioane în 2021. În aceeași perioadă, decesele cauzate de BCR în rândul femeilor au crescut cu 180,89%, iar anii de viață ajustați în funcție de dizabilitate (DALYs) au crescut cu 114,00%. Ratele standardizate de mortalitate și DALY au arătat tendințe ascendente continue, subliniind severitatea înrăutățită a bolii, chiar și după ajustarea pentru creșterea populației și îmbătrânire.
Studiul a identificat două populații esențiale în această tendință globală. Femeile postmenopauzale (cu vârste de 50 de ani și peste) poartă cea mai mare povară, reprezentând aproape 90% din decesele legate de BCR și aproximativ 73% din DALYs în rândul femeilor în 2021; atât rata mortalității lor standardizate pe vârstă (64,03 la 100.000), cât și rata DALY (1.493,31 la 100.000) au continuat să crească pe parcursul celor 32 de ani. În același timp, femeile aflate la vârsta reproductivă (15–49 de ani) au apărut ca un grup de risc în expansiune rapidă: cazurile lor prevalente au crescut cu 64,01%, iar, în mod unic printre grupurile de vârstă, rata lor de prevalență standardizată pe vârstă a continuat să crească (schimbare medie anuală procentuală, 0,13%).
Boli metabolice renale au arătat cea mai alarmantă traiectorie. Diabetul de tip 2 a înregistrat cea mai mare creștere a mortalității standardizate pe vârstă dintre toate subtipurile BCR (+36,93%), iar prevalența bolii renale hipertensive s-a dublat efectiv. Factorii de risc metabolic – glicemia plasmatică mare, tensiunea arterială sistolică mare și indicele de masă corporală ridicat – au fost principalele riscuri atribuibile în toate vârstele, cu impactul lor combinat fiind aproximativ de două ori mai mare în rândul femeilor cu vârsta de 50 de ani și peste comparativ cu femeile mai tinere. Printre femeile aflate la vârsta reproductivă, povara atribuită unui indice de masă corporală mare s-a dublat (+112,17%), iar cea legată de băuturile îndulcite cu zahăr a crescut cu 132,97%, ceea ce indică o vulnerabilitate metabolică în expansiune care începe cu mult înainte de mijlocul vieții.
În 2021, bolile cardiovasculare atribuite funcției renale afectate la femei au reprezentat 18,19 milioane DALYs, adică aproximativ 46,70% din totalul poverii disfuncției renale în această populație. Boala coronariană ischemică a contribuit cu aproximativ 60% din această povară cardiovasculară, urmată de hemoragii cerebrale și accidente vasculare cerebrale ischemice. Disparitățile geografice au fost pronunțate: femeile din regiunile cu nivel sociodemografic scăzut și scăzut-medie au suportat cea mai mare povară a BCR, în timp ce nordul Americii cu venituri mari a arătat cea mai rapidă creștere a mortalității legate de BCR. Analiza de decomponere a relevat că creșterea populației (58,63%) și îmbătrânirea populației (26,64%) au fost principalele motoare ale creșterii globale a DALYs legate de BCR.
„Femeile se confruntă cu o amenințare convergentă metabolică-renală-cardiacă care se desfășoară pe parcursul vieții”, concluzionează prof. Sun. „Integrarea screening-ului renal în îngrijirea preconcepțională și antenatală, controlul mai strict al obezității, glucozei și tensiunii arteriale începând din tinerețe, precum și extinderea accesului la terapii care protejează rinichii, cum ar fi inhibitorii cotransportorilor de sodiu–glucoză 2 în medii cu resurse limitate, vor fi esențiale pentru a îndrepta această tendință.” Autorii solicită registrii de BCR specifici pe sexe, clinici multidisciplinare cardio-renal-metabolice și investiții în politici în sănătatea rinichilor femeilor ca pași urgenti următori.
