Studiul relevă întârzieri în îngrijirea pacienților tineri diagnosticați cu cancer mamar
O analiză a datelor referitoare la adolescenți și tineri adulți cu cancer mamar a evidențiat legătura dintre venitul scăzut și vârsta mai mică cu întârzierile în îngrijire.
Studiul, publicat de Wiley Online în revista CANCER, o publicație revizuită de colegi a Societății Americane de Cancer, a arătat că femeile care au avut întârzieri în diagnosticul cancerului tindeau să aibă stadii mai avansate ale bolii.
Cancerul mamar diagnosticat înainte de vârsta de 40 de ani – care este cu mult înainte de vârsta recomandată pentru screening – are adesea un prognostic slab, precum și provocări unice în tratament și aspecte psihosociale. Deoarece femeile mai tinere tind să nu participe la screening și pot întâmpina întârzieri în răspunsul la simptomele legate de cancerul mamar din cauza unor prejudecăți conform cărora nu sunt suficient de mature pentru a avea cancer, cercetătorii au realizat un studiu pentru a înțelege impactul caracteristicilor pacienților și tumorilor asupra întârzierilor în îngrijire și efectul acestor întârzieri asupra rezultatelor cancerului.
În analiza datelor din cadrul studiului Young Women’s Breast Cancer Study, o cohortă prospectivă multi-site de tinere femei diagnosticate cu cancer mamar înainte de 40 de ani, echipa a identificat 153 de întârzieri în prezentare, 120 de întârzieri diagnostice și 228 de întârzieri în tratament. Întârzierile în prezentare au fost definite ca fiind ≥90 de zile de la primul simptom raportat de pacient până la prezentarea la clinician, întârzierile diagnostice ca fiind ≥90 de zile de la prima vizită medicală pentru simptome până la data biopsiei cu diagnostic de cancer mamar, iar întârzierile în tratament au fost considerate ≥60 de zile între momentul diagnosticului și timpul primei tratamente.
După ajustarea pentru factorii de influență, venitul anual mai scăzut a fost asociat cu șanse mai mari de întârziere în prezentare, în timp ce sarcina la diagnostic, istoricul familial de cancer mamar și cancerul mamar triplu negativ au fost asociate cu șanse mai scăzute de întârziere în prezentare. De asemenea, întârzierile în prezentare au fost legate de stadii mai avansate ale bolii la femeile cu anumite tumori HER2-pozitive. Șansele întârzierii diagnostice au fost mai mari pentru pacienții mai tineri și mai mici pentru cei cu tumori triplu negative. Cei care au experimentat o întârziere în diagnosticul cancerului mamar erau mai predispuși să aibă boala în stadiu avansat. Pacienții cu tipuri de tumori mai agresive erau mai puțin susceptibili să aibă întârzieri în tratament.
Din fericire, întârzierile nu au fost asociate cu supraviețuirea fără cancer sau cu supraviețuirea generală, dar autorii au subliniat că stadiul mai avansat la diagnostic poate necesita intervenții chirurgicale mai extinse, radioterapie sau terapie sistemică, ceea ce poate afecta calitatea vieții și alte rezultate.
Studiul nostru relevă problemele persistente în întârzierile de îngrijire pentru pacienții cu cancer mamar diagnosticat la o vârstă tânără și subliniază necesitatea de a îmbunătăți înțelegerea de către pacienți și furnizorii de servicii medicale a factorilor de risc și simptomelor cancerului mamar la tineri pentru a reduce povara bolii asupra acestor pacienți.
