Studiul sugerează opțiuni flexibile pentru transfuzia de sânge în situații de urgență traumatică
Un studiu realizat la nivel național, coordonat de clinicieni și cercetători de la Universitatea din Pittsburgh și UPMC, a arătat că administrarea de sânge întreg sau a componentelor acestuia reprezintă opțiuni la fel de eficiente pentru paramedici și tehnicienii medicali de urgență în tratamentul pacienților cu hemoragii traumatice severe, înainte de a ajunge la spital.
Rezultatele, publicate astăzi în New England Journal of Medicine și prezentate simultan la întâlnirea anuală a Societății Americane de Chirurgie Toracică în Orlando, oferă flexibilitate furnizorilor de îngrijire de urgență pre-spitalicească și ar putea crește șansele ca pacienții cu leziuni traumatice să primească sânge cât mai repede posibil.
Hemoragia traumatică este cauza principală a deceselor în urma traumelor și este cea mai urgentă leziune pe care o persoană o poate suferi – mai urgentă decât un accident vascular cerebral sau un atac de cord. Dar este prevenibilă – și acest lucru începe prin furnizarea de sânge persoanei rănite înainte de a ajunge la spital.
„Aceasta este o veste bună”, a declarat coautorul studiului, Jason Sperry, M.D., M.P.H., subliniind importanța accesibilității diferitelor forme de sânge pentru respondenți. „Oamenii de urgență pot utiliza orice formă de sânge le este mai accesibilă. În urgențele civile din SUA, aceasta poate fi sângele component, deoarece așa este ambalat în majoritate de băncile de sânge, dar în medii militare, sângele întreg este adesea singura opțiune disponibilă. Am demonstrat că ambele sunt opțiuni excelente.”
În mod obișnuit, sângele donat este separat în părți – celule roșii, plasmă și trombocite – pentru stocare, astfel încât părțile să poată fi utilizate individual, după cum este necesar. Când cineva suferă o hemoragie, pierde toate aceste părți, așa că clinicienii de urgență vor adesea să ofere toate sau unele dintre aceste părți pacientului simultan. Așadar, care este mai bun pentru tratarea hemoragiilor severe: administrarea de sânge întreg sau de componente? Răspunsul este important pentru logistica băncilor de sânge și a îngrijirii de urgență.
Cercetătorii au realizat studiul TOWAR (Type O Whole blood and assessment of Age during prehospital Resuscitation) pentru a descoperi răspunsul. Studiul multicentric, desfășurat între mai 2022 și iunie 2025, a inclus 1.020 de pacienți cu hemoragii severe, transferați la un centru de traumă prin elicopter medical. Pacienții au fost randomizați 2 la 1 pentru a primi fie sânge întreg, fie componente sanguine.
Echipa de cercetare nu a găsit nicio diferență statistic semnificativă între cele două grupuri de studiu. În ambele cazuri, aproximativ o cincime până la un sfert dintre pacienți au decedat în termen de 30 de zile, comparativ cu o treime dintre pacienții cu hemoragii traumatice care nu au primit sânge înainte de a ajunge la spital.
Un alt studiu similar, realizat în Europa și publicat tot în New England Journal of Medicine, a avut rezultate comparabile. Clinicienii cercetători cred că constatările combinate vor influența liniile directoare stabilite de diverse societăți care se ocupă cu îngrijirea traumatizată, chirurgia și manipularea sângelui.
Sângele întreg este valabil timp de 21 de zile după donare, iar cercetătorii s-au întrebat dacă rezultatele pacienților diferă în funcție de vechimea sângelui administrat. Au descoperit că nu există nicio diferență – rezultatele au fost aceleași pentru pacienții care au primit sânge mai nou, donat în ultimele 14 zile, comparativ cu cei care au primit sânge mai vechi, aproape de data expirării.
„Abordarea noastră atentă în proiectarea studiului ne-a permis nu doar să răspundem la întrebarea importantă privind eficiența sângelui întreg comparativ cu terapia cu componente, dar și să evaluăm impactul asupra sănătății al unei întrebări importante de sănătate publică – vârsta sângelui întreg”, a declarat un alt cercetător principal. „Studiul nostru oferă asigurări prin verificarea standardelor actuale care susțin utilizarea unităților de sânge întreg pe durata întregii lor perioade de valabilitate.”
Echipa a subliniat că aceste rezultate nu ar fi fost posibile fără generozitatea donatorilor de sânge, a participanților la studiu care au fost de acord să împărtășească datele lor și a eforturilor depuse de furnizorii de îngrijire de urgență.
„Suntem foarte recunoscători tuturor celor implicați, în special paramedicilor, tehnicienilor medicali de urgență și asistentelor de zbor”, a adăugat unul dintre cercetători. „Sperăm că acest studiu și cercetările viitoare le vor oferi instrumente mai bune pentru a salva vieți.”
