Sucul de guava contribuie la creșterea nivelului de hemoglobină în rândul femeilor anemice
Consumul regulat de suc de guava ar putea reprezenta o opțiune accesibilă și economică pentru reducerea riscului de anemie la femeile din țările cu venituri mici și medii, sugerează o sinteză a dovezilor disponibile, publicată în jurnalul de acces deschis BMJ Nutrition Prevention & Health.
Combinarea sucului de guava cu suplimentele de fier s-a dovedit a fi mai eficientă decât suplimentele de fier administrate singure în creșterea nivelului de hemoglobină, conform datelor sintetizate, ceea ce îi determină pe cercetători să sugereze includerea acestei combinații în consilierea dietetică pentru prevenirea anemiei în țările cu o prevalență ridicată a acestei afecțiuni.
Anemia feriprivă este foarte frecventă în rândul adolescentelor și femeilor gravide din țările cu venituri mici și medii, expunându-le la riscuri crescute pentru sănătate și deces, notează cercetătorii.
În multe regiuni asiatice, fructul de guava reprezintă o sursă bogată și accesibilă de vitamina C, care îmbunătățește absorbția fierului din sursele vegetale. Acesta conține de până la patru ori mai multă vitamina C la 100 g comparativ cu portocalele și oferă, de asemenea, vitamina A, folat, fibre dietetice și cantități modeste de fier.
Deși mai multe studii mici din Indonezia au raportat creșteri ale hemoglobinei după consumul de suc de guava, rezultatele nu au fost sintetizate pentru a stabili eficiența generală a acestuia, explică cercetătorii.
Astfel, aceștia au căutat în bazele de date de cercetare studii clinice relevante și studii cu design quasi-experimental publicate în engleză din 2000 până în prezent.
Au identificat 17 studii eligibile, dintre care 15 erau studii cu design quasi-experimental, iar 2 erau studii controlate randomizate. Șase studii s-au concentrat pe adolescente, iar 11 au implicat femei gravide. Majoritatea (9) au evaluat efectele sucului de guava în combinație cu suplimentele de fier.
Rezultatele a 12 studii cantitative, care au inclus 235 de femei și adolescente, au fost sintetizate. Diferența medie agregată în nivelurile de hemoglobină a fost de 1,71 g/dl, indicând o îmbunătățire semnificativă după consumul de suc de guava.
O analiză detaliată a arătat diferențe medii după consumul sucului de 1,52 g/dl în rândul adolescentelor și 1,84 g/dl în rândul femeilor gravide.
În cele cinci studii care au comparat direct combinația de suc de guava și suplimente de fier cu suplimentele de fier singure (102 participanți în fiecare grup), diferența medie a fost de 1,29 g/dl mai mare cu combinația de suc de guava.
„O creștere de 1–2 g/dl poate muta indivizii din categoriile de anemie ușoară sau moderată în categoriile non-anemice, îmbunătățind oboseala, funcția cognitivă și rezultatele legate de productivitate”, sugerează cercetătorii.
Ei evidențiază diverse limitări ale constatărilor lor, inclusiv faptul că toate studiile au fost realizate exclusiv în Indonezia și variabilitatea mare în designul studiilor, durata intervenției, varietatea de guava, dozajul și caracteristicile participanților.
Predominanța designului quasi-experimental limitează, de asemenea, inferințele cauzale, iar lipsa unui follow-up pe termen lung împiedică evaluarea sustenabilității oricăror îmbunătățiri ale nivelurilor de hemoglobină, subliniază aceștia.
„Integrarea sucului de guava în programele de nutriție școlară, pachetele de îngrijire antenatală sau inițiativele de sănătate comunitară ar putea reprezenta o abordare fezabilă pentru a aborda anemia ușoară până la moderată, aliniindu-se cu Decada de Acțiune a Națiunilor Unite pentru Nutriție (2016–2025), care subliniază diversificarea dietetică și alimentele bogate în nutrienți provenite din surse locale”, punctează cercetătorii.
„Având în vedere bogăția sa nutrițională, accesibilitatea și acceptabilitatea culturală în Asia, sucul de guava oferă o intervenție promițătoare la costuri reduse. Consolidarea lanțurilor de aprovizionare locale, standardizarea formulărilor și integrarea unor astfel de abordări dietetice în programele de nutriție publică ar putea contribui în mod colectiv la un control mai sustenabil al anemiei”, adaugă aceștia.
„Această cercetare dezvoltă rolul stabilit al surselor dietetice bogate în vitamina C pentru a îmbunătăți absorbția fierului și a crește eficiența suplimentării cu fier”, comentează Sumantra Ray, director executiv al NNEdPro Global Institute for Food, Nutrition and Health, care co-deține BMJ Nutrition Prevention & Health.
„Însă cercetarea quasi-experimentală, variația largă în designul studiilor, dimensiunile mici ale eșantionului și durata limitată a follow-up-ului impun prudență în interpretarea constatărilor. Fără cercetări suplimentare riguroase, definirea celei mai bune doze terapeutice și a perioadei de utilizare, sucul de guava nu poate fi recomandat ca alternativă la tratamentele convenționale pentru cei care riscă anemia feriprivă”, adaugă acesta.
