Tulpini elusive de HIV provoacă infecții după încheierea tratamentului cu anticorpi
Anticorpul neutralizant pe scară largă VRC01 a fost evaluat extensiv ca o potențială metodă profilactică pentru a preveni infecțiile cu HIV.
O nouă analiză a datelor provenite din două studii clinice desfășurate în Americi și în Africa sub-sahariană arată că, deși anticorpul oferă inițial o protecție puternică, unele tulpini ale virusului pot provoca infecții după ce tratamentul a fost oprit.
Aceste descoperiri subliniază importanța combinării mai multor tipuri de anticorpi pentru a suprima complet HIV și a preveni infecțiile de tip „breakthrough” în rândul persoanelor vulnerabile.
Anticorpii precum VRC01 sunt concepuți pentru a opri capacitatea virusului de a infecta gazda prin locuri comune de expunere. VRC01 a avansat recent la studii clinice de amploare, însă cercetătorii trebuie să testeze dacă acesta poate oferi o protecție semnificativă în condiții reale, având în vedere multitudinea de tulpini în continuă evoluție ale HIV.
În căutarea unor răspunsuri, Allan deCamp și colegii săi au analizat datele din studiile clinice HVTN 704 și HPTN 085, unde participanții au primit infuzii de VRC01 timp de 80 de săptămâni. Aceștia s-au concentrat asupra perioadei de după încheierea tratamentului, adică între săptămânile 80 și 104.
Cercetătorii au demonstrat că VRC01 a protejat inițial împotriva tulpinilor de HIV considerate foarte sensibile la anticorp, obținând o eficacitate a prevenției de 66,3%. Totuși, după săptămâna 80, unii participanți au fost diagnosticați cu HIV care era considerat mai rezistent la anticorp, iar numărul diagnosticărilor a fost mai mare comparativ cu grupul placebo.
deCamp și colaboratorii săi scriu că rezultatele lor au implicații importante pentru designul și analiza viitoarelor studii clinice cu anticorpi neutralizanți pe scară largă împotriva HIV-1, inclusiv necesitatea testării virusului la o perioadă semnificativă după încheierea infuziilor.
