Un nou cadru medical redefinește sănătatea cardiovasculară a femeilor, începând de la pubertate
Asociația Americană a Inimii, Academia Americană de Pediatrie, Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi și Societatea pentru Medicină Materno-Fetală au publicat lucrări de referință care redefinesc sănătatea cardiovasculară a femeilor, începând de la pubertate.
Trei manuscrise publicate în revista de referință a Asociației Americane a Inimii, Circulation, reprezintă primul cadru coordonat și multi-societate pentru prevenirea, detectarea și gestionarea bolilor cardiovasculare la fete și femei. Publicațiile oferă un parcurs pentru a conecta îngrijirea în specialitățile clinice care se ocupă de femei pe parcursul vieții lor.
Sănătatea inimii începe cu mult înainte de vârsta adultă. Ca clinicieni pediatri, avem oportunitatea de a ajuta fiecare fată să înceapă sănătos și să ne asigurăm că ceea ce învățăm despre sănătatea ei o însoțește pe măsură ce crește.
Organizațiile implicate conturează patru „Etape de Viață Feminină” distincte, bazate pe biologia feminină, oferind oportunități de prevenire a bolilor cardiovasculare și a accidentelor vasculare cerebrale. Cadrele permit recunoașterea timpurie a riscurilor, prevenirea timpurie și o continuitate mai bună a îngrijirii, începând din copilărie.
Fiecare etapă de viață este ancorată într-o tranziție hormonală unică pentru fete și femei, cu sarcina identificată ca un „eveniment de viață modificator” pentru sănătatea cardiovasculară, care poate intersecta mai multe etape:
- Etapa 1 perimenarche – Anii din jurul primei menstruații a unei fete, pe măsură ce ciclurile hormonale se maturizează. Intervalul de vârstă aproximativ este de 8 – 15 ani.
- Etapa 2 cicluri ovariene – Ciclurile menstruale și hormonale regulate sunt stabilite și când poate apărea sarcina. Intervalul de vârstă aproximativ este de 15 – 44 ani.
- Etapa 3 perimenopauză – Această etapă reprezintă tranziția către lungimi variabile ale ciclului, cicluri omise și schimbări hormonale. Intervalul de vârstă aproximativ este de 45 – 51 ani.
- Etapa 4 postmenopauză – Această etapă reprezintă anii care încep după menopauză sau la 12 luni după ultima menstruație. Vârsta aproximativă este de 51 de ani și mai mult.
- Sarcina, în orice etapă de viață – Timpul dinainte, în timpul și după sarcină este evidențiat ca un „test de stres” biologic care poate identifica riscuri cardiovasculare care ar fi putut fi anterior nediagnosticate.
„Menstruația poate fi un indicator al sănătății inimii, iar acum recunoaștem tiparele ciclului menstrual ca un semn vital specific feminin”, a declarat Dr. Marma Perak. „Ciclurile neregulate pot semnala condiții precum sindromul metabolic ovarian polichistic, cunoscut anterior sub numele de sindromul ovarului polichistic sau PCOS, care prezintă un risc cardiovascular real. Sângerările abundente sunt cea mai frecventă cauză a deficienței de fier la femeile tinere, afectând energia, activitatea și sănătatea inimii. Noua structură a etapelor de viață feminine ne permite să începem să luăm măsuri specifice pentru a preveni bolile cardiovasculare și accidentele vasculare cerebrale încă din pubertate. Această abordare promite să fie un avans semnificativ pentru sănătatea femeilor.”
Ghidul comun privind gestionarea bolilor cardiovasculare la femei pe parcursul vieții este compus din trei lucrări:
- Avertizarea prezidențială: O abordare specifică femeilor pentru prevenirea și gestionarea bolilor cardiovasculare – stabilește constructul etapei de viață feminine și cadrul de viață.
- Declarația științifică: Ghid de consens pentru prevenirea și gestionarea bolilor cardiovasculare specifice femeilor – oferă îndrumări clinice, inclusiv o corelație a ghidurilor multi-societate.
- Avertizarea științifică: Centre cuprinzătoare de excelență pentru îngrijirea cardiovasculară a femeilor – mapează peisajul actual al centrelor cardiovasculare pentru femei și propune o infrastructură națională.
Lucrările au fost pregătite de grupul de scriere voluntar în numele Asociației Americane a Inimii, Academiei Americane de Pediatrie, Colegiului American de Obstetricieni și Ginecologi și Societății pentru Medicină Materno-Fetală.
Societățile solicită o infrastructură națională de Centre cuprinzătoare de excelență pentru îngrijirea cardiovasculară a femeilor, construită pe patru piloni: îngrijire clinică interdisciplinară, educație și formare profesională, cercetare și implicare comunitară. Instrumentele și terapiile existente oferă oportunități de îmbunătățire a sănătății cardiovasculare acum, în timp ce cercetarea este necesară pentru a continua să abordeze lacunele în dovezile specifice fetelor și femeilor, prioritizând includerea acestora în cercetare, extinderea finanțării pentru sănătatea femeilor și traducerea dovezilor în acțiune.
