Un studiu global arată că prevenirea leziunilor cerebrale se face în afara spitalelor
Zeci de milioane de oameni suferă anual de traumatisme cranio-cerebrale la nivel mondial, cu aproape 5 milioane de decese. Cu toate acestea, cercetările recente sugerează că soluția pentru îmbunătățirea rezultatelor clinice se găsește departe de sălile de operație ale spitalelor.
Un studiu global, unic în felul său, condus de cercetători de la Oregon Health & Science University, a fost publicat recent în revista Nature Medicine.
Cercetarea a folosit studenți la medicină pentru a colecta date de la peste 2.000 de pacienți din 100 de spitale din 29 de țări, între 2019 și 2022. Rezultatele au arătat că accidentele rutiere reprezintă cea mai semnificativă cauză de traumatisme cranio-cerebrale la nivel global, deși cauzele variază de la o țară la alta. De exemplu, studiul a constatat rate mari de leziuni cranio-cerebrale din căderi de la nivelul solului în rândul adulților în vârstă din țările mai dezvoltate.
„Nu poți rezolva o criză globală a leziunilor cerebrale doar în sălile de operație. Acest studiu arată importanța îmbunătățirii sistemelor care ne înconjoară”, a declarat Ahmed Raslan, M.D., autor senior, președinte al chirurgiei neurologice, OHSU School of Medicine.
Studiul a descoperit, paradoxal, rate mai scăzute de traumatisme cranio-cerebrale în țările mai puțin dezvoltate comparativ cu cele industrializate. Acest lucru ar putea fi legat de accesul dificil la îngrijiri medicale, în special în zonele rurale, unde persoanele grav rănite pot să nu supraviețuiască suficient de mult pentru a ajunge la un spital.
„Dacă durează două ore până ajungi la un spital în țările bogate, în unele țări cu venituri mici poate dura cinci zile”, a afirmat Raslan.
Studiul subliniază importanța îmbunătățirii infrastructurii, cum ar fi drumurile, și încurajarea purtării căștilor, a explicat Joseph Nugent, M.D., M.P.H. M.H.S., rezident neurochirurg în anul patru la OHSU. Nugent a lucrat anterior ca paramedic în Baltimore, în timp ce studia sănătatea publică la Johns Hopkins University.
Nugent a subliniat că studiul sugerează o abordare bazată pe principii de sănătate publică – drumuri mai bune, servicii de urgență îmbunătățite, încurajarea utilizării căștilor – fiind necesară pentru a reduce impactul traumatic al leziunilor cranio-cerebrale.
„Când eram paramedic, am adus nenumărați pacienți la spital cu leziuni cranio-cerebrale. Neurochirurgii pricepuți pot realiza multe, dar mentorii mei din departamentul de pompieri și sănătate publică m-au învățat că cea mai bună modalitate de a optimiza rezultatele pentru traumă este să ne concentrăm pe prevenirea leziunii în primul rând”, a spus el.
Cercetătorii au menționat că strategiile de reducere a traumelor cranio-cerebrale vor varia de la o țară la alta. De exemplu, căderile de la nivelul solului sunt cea mai frecventă cauză de traume tratate la OHSU Hospital.
„Am putea reduce mult din mortalitatea cauzată de traumatismele cranio-cerebrale în Oregon dacă am putea să ne asigurăm că persoanele fragile nu cad”, a afirmat Raslan. „Strategiile de prevenire pot fi diferite în alte țări, unde tinerii implicați în accidente rutiere reprezintă cea mai mare parte a leziunilor. Gaps-urile nu sunt aceleași în fiecare țară, iar decidenții politici trebuie să conceapă soluții în funcție de nevoile lor.”
