Utilizarea GLP-1 crește pe fondul scăderii ratelor de intervenții chirurgicale pentru obezitate severă
O analiză recentă, bazată pe datele din dosarele de sănătate electronice a aproape 20 de milioane de pacienți cu obezitate severă, realizată de cercetătorii de la Universitatea California San Diego, relevă o creștere exponențială a prescripțiilor pentru GLP-1 – de la mai puțin de 4.600 de prescripții în 2018 la peste 1,4 milioane în 2025.
În aceeași perioadă, intervențiile chirurgicale bariatrice au crescut treptat, de la puțin sub 20.000 de proceduri în 2018 la aproape 43.000 în 2023, înainte de a scădea pentru prima dată în 2024 și 2025, ajungând la sub 40.000. Totodată, proporția persoanelor care nu primesc tratament pentru obezitate a rămas între 90% și 95%. Studiul s-a concentrat exclusiv pe pacienții cu obezitate severă și fără diabet, extrăgând datele din baza de date Epic Cosmos pentru perioada 2018-2025.
Un semnal neașteptat este că declinul intervențiilor chirurgicale poate fi concentrat în rândul pacienților cu cele mai mari grade de obezitate și severitate a bolii. Aceasta ridică întrebarea dacă pacienții care ar beneficia cel mai mult de pe urma intervenției chirurgicale sunt cei care aleg să renunțe la aceasta în favoarea GLP-1. De asemenea, este posibil ca pentru unii, medicamentele să reprezinte un pas intermediar înainte de o intervenție chirurgicală viitoare. Totuși, imaginea de ansamblu pe care trebuie să o analizăm este că aceste tratamente ajung doar la o fracțiune din populația care ar putea beneficia de ele.
„Subtratamentul obezității în Statele Unite este bine cunoscut, dar magnitudinea observată în această bază de date este surprinzătoare – zeci de milioane de persoane rămân netratate în ciuda existenței mai multor terapii eficiente”, a declarat Jeffery Reeves, MD, autor principal al studiului, profesor asistent de chirurgie și medicină la UC San Diego School of Medicine.
Conform ASMBS, mai puțin de 1% dintre persoanele eligibile pentru chirurgie de pierdere în greutate beneficiază de aceasta în fiecare an. În 2023, au fost efectuate peste 270.000 de intervenții chirurgicale bariatrice în Statele Unite, conform celor mai recente estimări disponibile. Estimările ASMBS se bazează pe populații de pacienți mai largi și pe seturi de date suplimentare decât cele utilizate în acest studiu, incluzând pacienți cu atât diabet, cât și obezitate severă.
„Deși este încurajator să vedem mai mulți pacienți accesând GLP-1 și îngrijorător că mai puțini optează pentru intervenții chirurgicale, acest studiu scoate în evidență o problemă și mai mare – majoritatea persoanelor cu obezitate severă rămân netratate”, a spus Richard M. Peterson, MD, FASMBS, MPH, Președinte, ASMBS și Profesor de Chirurgie la UT Health San Antonio în Texas. „Barierile precum acoperirea asigurărilor, accesul la îngrijire, costul și stigma sunt probabil motivele care contribuie la această discrepanță, care poate fi închisă doar prin expunerea pacienților la întreaga gamă de tratamente pentru obezitate.”
