Compromisul ascuns al celor mai populare medicamente pentru slăbit
Un studiu recent realizat de Vanderbilt Health arată că atât medicamentele moderne pentru slăbit, cât și intervențiile chirurgicale bariatrice pot îmbunătăți compoziția corporală la persoanele cu obezitate.
Aceste tratamente conduc la o reducere semnificativă a masei de grăsime, dar și la o scădere mai mică a masei fără grăsime, care include masa musculară. Această balanță este importantă, deoarece compoziția corporală joacă un rol major în sănătatea pe termen lung. O proporție mai mare de masă de grăsime (FM) este asociată cu un risc crescut de deces din cauza afecțiunilor legate de obezitate, inclusiv probleme cardiovasculare. În contrast, o proporție mai mare de masă fără grăsime (FFM) este legată de un risc mai scăzut de deces.
Importanța pierderii de grăsime și menținerii masei musculare este subliniată de aceste descoperiri. Deși reducerea grăsimii este benefică, păstrarea masei musculare este, de asemenea, esențială pentru sănătatea generală și supraviețuire. Studiile care vizează modul în care aceste două componente se modifică în urma diferitelor tratamente continuă să fie un domeniu activ de cercetare.
Autorii studiului au menționat că sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege mai bine cum se schimbă FM și FFM după intervenția chirurgicală bariatrică sau tratamentul cu medicamente agoniste ale receptorului GLP-1 în condiții clinice reale. Rezultatele lor au fost publicate în JAMA Network Open.
Studiul a fost condus de Danxia Yu, PhD, și Jason Samuels, MD. Cercetătorii au realizat o analiză retrospectivă folosind înregistrările medicale electronice. Studiul a inclus 1.257 de pacienți cu vârste cuprinse între 18 și 65 de ani, care au suferit intervenții chirurgicale bariatrice la Vanderbilt Health între 2017 și 2022. De asemenea, au fost incluși 1.809 pacienți tratați cu medicamentele semaglutidă sau tirzepatidă între 2018 și 2023.
Persoanele cu un istoric de boală renală în stadiu final sau insuficiență cardiacă congestivă au fost excluse din analiză. Pentru a evalua modificările în compoziția corporală, cercetătorii au folosit analiza prin impedanță bioelectrică, o metodă care estimează FM și FFM pe baza caracteristicilor individuale, cum ar fi înălțimea, greutatea, vârsta, rasa, sexul, istoricul de diabet și durata tratamentului cu GLP-1.
Rezultatele cheie pe parcursul a 24 de luni au arătat că ambele abordări de tratament au avut modele similare. Pacienții au experimentat reduceri substanțiale ale FM, alături de scăderi modeste ale FFM. În același timp, raportul dintre FFM și FM a crescut, indicând o îmbunătățire generală a compoziției corporale. Studiul a relevat, de asemenea, diferențe între bărbați și femei, pacienții de sex masculin având tendința de a-și păstra mai eficient masa fără grăsime pe termen lung comparativ cu pacienții de sex feminin.
Primii autori ai studiului sunt Zicheng Wang, MS, și Lei Wang, PhD. Contribuții suplimentare au fost aduse de Xinmeng Zhang și You Chen, PhD, Brandon Lowery, Lauren Lee Shaffer, MS, Quinn Wells, MD, Charles Flynn, PhD, Brandon Williams, MD, Matthew Spann, MD, și Gitanjali Srivastava, MD. Cercetarea a fost susținută parțial de granturile R01DK126721 și R01CA275864 oferite de National Institutes of Health.
