Tăticii influențează riscul de obezitate infantilă încă dinainte de naștere
Studii recente sugerează că tații pot influența riscul de obezitate al copiilor lor prin modificări ale spermatozoizilor, obiceiuri de viață, comportamente parentale și medii familiale, ceea ce a determinat cercetătorii să ceară strategii care să includă tații, începând chiar înainte de concepție.
O revizuire recentă publicată în jurnalul Current Obesity Reports sugerează că tații influențează riscul de obezitate în rândul copiilor prin multiple căi de interacțiune, ce încep înainte de concepție. Rezultatele sugerează că eforturile de prevenire și cercetare a obezității infantile ar trebui să se concentreze atât pe tați, cât și pe mame.
Obezitatea infantilă continuă să crească în Statele Unite, alături de ratele tot mai mari de supraponderalitate și obezitate în rândul adulților. Proiecțiile actuale sugerează că peste 250 de milioane de americani ar putea fi supraponderali sau obezi până în 2050.
Cercetările arată că copiii au un risc mai mare de a dezvolta obezitate atunci când unul sau amândoi părinții sunt afectați, în special atunci când ambii părinți suferă de obezitate. Această relație subliniază interacțiunea complexă a factorilor genetici, biologici, comportamentali și de mediu care contribuie la riscul de obezitate între generații.
Conform conceptului Origini Dezvoltamentale ale Sănătății și Bolii (DOHaD), perioada periconcepțională este crucială pentru stabilirea unor rezultate pe termen lung, inclusiv boli cardiometabolice, prin expunerea la factori de mediu. Nutriția maternă, obezitatea și metabolismul au fost studiate în detaliu, deoarece acestea influențează mediul fetal.
Recent, cadrul Origini Paterne ale Sănătății și Bolii (POHaD) a fost inclus sub umbrela DOHaD. Revizuirea actuală a examinat căile biologice, psihologice și comportamentale prin care factorii paterni influențează sănătatea copiilor, deși nu în izolare față de dinamica familială și alți factori de mediu și sociali. Autorii subliniază că influențele paterne acționează alături de influențele materne și de cele ale familiei.
Obezitatea alterează metabolismul spermatozoizilor și al descendenților. Aproximativ 40% până la 70% din obezitate este moștenibilă prin sute de variante legate de obezitate. Obezitatea la tați afectează sănătatea metabolică a descendenților prin mai multe căi.
Obezitatea paternală influențează calitatea spermei, reduce concentrația și motilitatea spermatozoizilor și crește rata fragmentării ADN-ului spermatic. Aceste modificări sunt legate de efectele adverse ale obezității asupra metabolismului paternal. Aceste anomalii ale spermei se reflectă într-o creștere cuprinsă între 30% și 66% a riscului de infertilitate în rândul bărbaților cu obezitate, precum și într-un risc crescut de pierdere a sarcinii, fără legătură cu factorii materni.
Obezitatea este asociată cu dereglementări metabolice prin intermediul reglementării endocrine perturbate a producției de spermatozoizi, inflamației testiculare și sistemice și modificărilor epigenetice în spermatozoizi. Celulele spermatozoizilor sunt produse continuu și se maturizează timp de luni de zile înainte de concepție, oferind o fereastră largă de expunere la mediul înconjurător.
Modificările în profilul epigenetic sunt moștenibile și afectează expresia genelor în embrionul în dezvoltare pe căi legate de reglarea apetitului, semnalizarea insulinei și metabolismul grăsimilor. La animale, o dietă bogată în grăsimi la tată este asociată cu modificări legate de obezitate în descendenți. Cu toate acestea, deși studiile pe animale oferă dovezi puternice pentru aceste mecanisme, căile biologice în oameni rămân incomplet înțelese.
Este important de menționat că unele modificări epigenetice asociate obezității în spermatozoizi sunt reversibile prin modificări ale stilului de viață înainte de concepție.
Obiceiurile tatălui contribuie la modelarea comportamentelor copiilor. Paternitatea tinde să fie asociată cu creșterea în greutate la tați și cu modificări în mai multe comportamente legate de sănătate, fie în bine, fie în rău. O dietă sănătoasă preconcepțională este asociată cu o calitate și o concentrare mai bună a spermatozoizilor, indiferent de vârstă și indicele de masă corporală (IMC). Din contră, o dietă de slabă calitate are efecte negative.
Calitatea dietei unui tată, obiceiurile sale de activitate fizică, practicile de alimentație și stilul de parenting influențează direct și indirect, prin modelare de rol, nivelurile de alimentație și activitate ale copilului. Același lucru este valabil și pentru activitatea fizică și obiceiurile sedentare ale tatălui.
Modelarea pozitivă, monitorizarea și mesele de familie comune sunt asociate cu o calitate mai bună a dietei și alegeri alimentare mai sănătoase în rândul copiilor.
Riscul de obezitate paternală este influențat de o multitudine de alți factori, inclusiv venitul, educația și tipul de vecinătate.
Vecinătatea rezidențială afectează dieta copiilor, direct prin accesul la alimente și indirect prin asocierea cu securitatea alimentară, statutul socio-economic și sănătatea mintală a tatălui. Insecuritatea alimentară este legată de un consum mai mare de alimente bogate în calorii și un risc crescut de obezitate. În mod similar, accesul limitat la spații recreative sigure limitează activitatea fizică și crește riscul de obezitate.
Astfel de factori operează la nivel familial, afectând multiple aspecte, de la fiziologia tatălui și stilul de parenting, până la mediul de dezvoltare al copilului. Aceste interacțiuni contribuie la creșterea riscului de obezitate între generații.
Sănătatea mintală este deosebit de importantă. Dacă tatăl suferă de depresie, este mai puțin probabil să aibă un stil de parenting angajat sau pozitiv sau să valorizeze îngrijirea preventivă pentru el sau familia sa. Acest lucru agravează comportamentele alimentare și de somn ale copiilor și crește riscul de obezitate. Copiii care trăiesc cu un părinte care suferă de depresie au un risc crescut de experiențe adverse în copilărie (ACEs), care pot influența riscul lor pe termen lung de obezitate.
Autorii concluzionează că tații joacă un rol important în modul în care riscul de obezitate este transmis între generații, începând din perioada preconcepțională și continuând pe parcursul copilăriei. Totuși, ei menționează că multe dintre dovezile actuale sunt observaționale și că sunt necesare cercetări suplimentare pe oameni pentru a înțelege mai bine mecanismele biologice care leagă sănătatea paternală de riscul de obezitate al descendenților.
Ei sugerează că strategiile de prevenire a obezității ar trebui să includă consiliere preconcepțională care să abordeze tații, precum și mamele; educația perinatală care să vizeze ambii părinți; includerea taților în metodele de prevenire a obezității; politici de lucru care să promoveze implicarea paternală
