Cina mai devreme poate contribui la menținerea nivelului de zahăr din sânge
Un studiu randomizat efectuat pe adulți cu obezitate sugerează că momentul în care se consumă mesele poate fi la fel de important ca și ce se consumă.
O masă consumată mai devreme se leagă de niveluri reduse de glucoză pe timpul nopții și de mai puține preocupări legate de hipoglicemie, comparativ cu amânarea micului dejun.
Un studiu publicat în revista Nutrients evidențiază o asociere între intervalele de timp pentru mese și somn și rezultatele glicemice în rândul indivizilor obezi.
Ritmul circadian ajută la reglementarea glucozei și energiei. Sistemul circadian este ceasul biologic intern al corpului, care reglează procese fiziologice esențiale, inclusiv ciclul somnului, eliberarea hormonilor, digestia și temperatura corpului, în funcție de ciclul zi-noapte din mediu. Un program neregulat de somn, mese și expunerea la lumină poate provoca o nealiniere circadiană, asociată cu diverse complicații de sănătate, inclusiv metabolismul glucozei afectat, inflamația, diabetul, obezitatea și bolile cardiovasculare.
Lucrătorii pe ture de noapte, ale căror ore de masă și somn nu se aliniază mereu cu ritmurile circadiene naturale, experimentează adesea disfuncții metabolice și sunt expuși unui risc mai mare de a dezvolta boli cardiometabolice. Consumul crescut de calorii în orele serii sau mesele consumate târziu au fost, de asemenea, asociate cu un risc mai mare de a dezvolta diabet, obezitate și control glicemic anormal. Modelele de alimentație cu restricție de timp, care limitează aportul alimentar la o fereastră de 8–10 ore, au demonstrat promisiuni în sincronizarea orelor de masă cu ritmurile circadiene.
Pentru a înțelege mai bine cum influențează orele de masă și somn metabolismul glucozei, acest studiu a avut ca scop explorarea dacă intervalele dintre orele de somn și mese afectează metabolismul glucozei la indivizi obezi care urmează un regim de alimentație cu restricție de timp, restricție calorică sau alimentație nelimitată.
Intervenția de 12 săptămâni a evaluat efectele metabolice legate de timp. Studiul a inclus 44 de adulți obezi, care au fost randomizați în proporție de 1:1:1 în trei grupuri de intervenție dietetică: alimentație cu restricție de timp (fereastră de alimentație de 8 ore), alimentație cu restricție calorică (reducere cu 15% a aportului caloric zilnic) și alimentație nelimitată (modelul obișnuit; grup de control). Fiecare intervenție a durat 12 săptămâni.
Consumul zilnic de alimente și momentul acestuia au fost evaluate cu ajutorul unui instrument specializat; rezultatele glicemice au fost analizate utilizând un dispozitiv de monitorizare continuă a glucozei (CGM); iar orele de somn au fost evaluate cu un dispozitiv specializat pe o perioadă de 2 săptămâni înainte de randomizare (linie de bază) și după finalizarea intervenției.
Analiza statistică adecvată a fost realizată pentru a explora asocierea dintre rezultatele glicemice și cele două intervale de somn-masă, respectiv intervalul de la ultima masă până la momentul adormirii și intervalul de la trezire până la prima masă.
Studiul a descoperit asocieri semnificative între rezultatele glicemice și intervalul somn-masă la finalul intervenției. În mod specific, fiecare creștere de 1 oră în intervalul de timp de la trezire la prima masă a fost asociată cu niveluri mai scăzute de glucoză pe timpul nopții, variabilitate mai mică a glucozei nocturne și mai puțin timp petrecut cu valori foarte mari ale glucozei pe timpul nopții. Cu toate acestea, a fost asociată și cu un procent mai mare de timp petrecut sub 70 mg/dL pe timpul nopții, indicând un potențial risc crescut de hipoglicemie.
Similar, fiecare creștere de 1 oră în intervalul de la ultima masă la somn a fost asociată cu niveluri mai scăzute de glucoză pe timpul nopții. Asocierile observate au rămas neschimbate chiar și după ajustarea pentru durata de somn de bază, hemoglobina glicozilată (HbA1c) și grupul de randomizare.
Strategiile de temporizare a meselor pot necesita personalizare. Studiul arată că intervalele mai lungi de post dimineața, după trezire, și seara, înainte de somn, au fost asociate cu măsuri glicemice îmbunătățite pe timpul nopții la adulții obezi. Aceste descoperiri sunt deosebit de relevante pentru alegerea ferestrelor de alimentație pentru persoanele care intenționează să practice alimentația cu restricție de timp.
După cum discută cercetătorii, posturile prelungite dimineața pot influența nivelurile de glucoză pe timpul nopții prin sincronizarea circadiană, deoarece momentul meselor este cunoscut că alterează ceasurile periferice. Totuși, această descoperire contrazice unele studii anterioare care raportau beneficiile consumului timpuriu de alimente.
Observația efectului de reducere a glucozei datorită postului prelungit seara, înainte de culcare, contribuie la literatura în creștere privind efectele adverse ale consumului târziu de mese asupra parametrilor cardiometabolici. Datele din Survey-ul Național de Sănătate și Nutriție arată că consumul de mese târzii este asociat cu un risc crescut de 12% pentru obezitate abdominală și de 65% pentru glucoză crescută la post. De asemenea, dovezile mecanice sugerează că mesele consumate târziu pot afecta utilizarea carbohidraților înainte de masă, pot crește nivelurile de glucoză după masă și pe timpul nopții și pot reduce oxidarea acizilor grași pe timpul nopții.
În ansamblu, rezultatele studiului sugerează că un interval mai lung între trezire și prima masă dimineața poate îmbunătăți anumite măsuri glicemice nocturne la persoanele cu obezitate. Totuși, acest model de alimentație poate crește riscul de hipoglicemie. În contrast, un interval mai lung între cină și somn poate reduce nivelurile de glucoză pe timpul nopții fără a crește riscul de hipoglicemie. Aceste descoperiri sugerează că, în timp ce amânarea micului dejun a fost asociată cu măsuri glicemice favorabile pe timpul nopții, extinderea intervalului între cină și somn ar putea fi o strategie mai practică pentru persoanele cu un risc mai mare de hipoglicemie, evidențiind potențialul personalizării programelor de alimentație cu restricție de timp în funcție de profilurile individuale de risc glicemic.
Analiza exploratorie nu poate stabili o cauză și un efect. Este important de menționat că participanții la studiu erau non-diabetici, iar variabilitatea glicemică este, în general, mai mică în această populație decât în cazul indivizilor cu diabet. Aceasta ar putea explica dimensiunile modeste ale efectelor asupra parametrilor glicemici. Studiul a fost, de asemenea, lipsit de o măsură de timp circadian de aur, cum ar fi debutul melatoninei la lumină redusă, care ar putea caracteriza mai bine relația dintre momentul meselor și markerii circadieni interni.
