Statinele pot ajuta la prevenirea fragilității la vârstnici
Cercetătorii de la Mass General Brigham au arătat că veteranii americani în vârstă care au început terapia cu statine au fost semnificativ mai puțin predispuși să dezvolte fragilitate în timp, sugerând că medicamentele care reduc colesterolul pot avea beneficii pentru o îmbătrânire sănătoasă dincolo de prevenirea bolilor cardiovasculare.
În prezent, nu există medicamente aprobate special pentru prevenirea fragilității. „Constatările noastre sugerează că statinele ar putea oferi o oportunitate importantă de a reduce riscul de fragilitate și de a ajuta oamenii să își păstreze sănătatea și independența pe măsură ce îmbătrânesc”, a declarat Saadia Qazi, DO, MPH, MSc, autorul principal al studiului și cardiolog la VA Boston și în Divizia de Îmbătrânire din Departamentul de Medicină al Mass General Brigham.
Fragilitatea este caracterizată prin pierderea masei musculare, oboseală, viteză de mers lentă și niveluri scăzute de activitate. Vârstnicii care sunt clasificați ca fiind fragili de către un furnizor de servicii medicale sunt mai predispuși să experimenteze o scădere dramatică a funcției după o boală sau o leziune minoră. Având în vedere că vârstnicii din SUA se confruntă cu o rată ridicată de fragilitate, există o nevoie tot mai mare de a identifica strategii de prevenire și tratament. Autorii studiului explică faptul că statinele au efecte antiinflamatorii pe lângă capacitatea de a reduce colesterolul, ceea ce ar putea ajuta la încetinirea proceselor asociate cu îmbătrânirea biologică și declinul funcțional.
În cadrul unui studiu retrospectiv de cohortă, Qazi și colegii săi au analizat datele Medicare și Medicaid provenite de la 987.301 veterani americani care au beneficiat de îngrijire prin sistemul de sănătate al Veteran Affairs între 2002 și 2018, evaluând dezvoltarea fragilității în rândul celor care nu au folosit statine și a celor care au făcut-o. La începutul perioadei de analiză, toți veteranii aveau vârsta de 67 de ani și peste, erau considerați non-fragili și nu utilizau statine. Fragilitatea a fost evaluată utilizând un indice validat de 31 de itemi al fragilității Veteran Affairs.
Peste o perioadă medie de urmărire de 5,3 ani, 290.729 de veterani au început terapiile cu statine, iar mai mult de 636.000 de veterani au dezvoltat fragilitate. După ajustarea pentru multe diferențe între participanți, inclusiv indicele de masă corporală, sex, rasă, statut de fumător, boli cardiovasculare, cancer și altele, inițierea statinelor a fost asociată cu un risc cu 24% mai mic de a dezvolta fragilitate comparativ cu neutilizarea statinelor.
Asocierea dintre utilizarea statinelor și riscul redus de fragilitate a fost constantă în mai multe subgrupuri, inclusiv în rândul persoanelor în vârstă și al celor cu diabet, boli cardiovasculare, artrită sau demență. Această asociere a fost observată și în rândul celor care erau „pre-fragili”, arătând unele semne timpurii de fragilitate la începutul studiului. Această descoperire sugerează că statinele ar putea fi benefice în prevenirea fragilității chiar dacă nu sunt administrate cu ani înainte de apariția acesteia.
„Deși sunt necesare studii randomizate, aceste constatări observaționale sugerează un rol potențial pentru statine în prevenirea fragilității”, a afirmat Ariela Orkaby, MD, MPH, un geriatru la VA Boston și Mass General Brigham. „Știm că fragilitatea și bolile de inimă împărtășesc mecanisme subiacente. Studiul nostru sugerează că targetarea acestor mecanisme ar putea ajuta la prevenirea ambelor rezultate.”
