„`html
De ce pierderea în greutate nu este un indicator relevant al sănătății
Una dintre cele mai rapide modalități de a fi apreciat în cultura noastră este să pierzi în greutate. Indiferent de modul în care s-a întâmplat, oamenii vor lăuda pierderea în greutate, fie că aceasta a venit din cauza stresului, epuizării, bolii, anxietății, durerii, subnutriției, exercițiilor fizice excesive sau chiar a unei boli cronice, înainte de a se întreba dacă cineva este, de fapt, sănătos.
„Am văzut de prima dată cât de profund suntem condiționați să asociem subțirimea cu sănătatea. Și, ca supraviețuitor al cancerului, am experimentat de asemenea cât de înșelătoare poate fi această presupunere.”
Ca medic, am observat cât de mult suntem condiționați să asociem subțirimea cu sănătatea. De asemenea, ca supraviețuitor al cancerului, am văzut cât de înșelătoare poate fi această asumpție. Unele dintre cele mai dificile momente din viața mea au avut loc când aveam un corp mai ușor. Am învățat pe calea cea grea că un corp poate deveni mai ușor în timp ce devine mai epuizat.
În același timp, am îngrijit pacienți cu corpuri mai mari care aveau o sănătate metabolică excelentă, energie stabilă, markeri de laborator sănătoși, masă musculară puternică și vieți vibrante. De asemenea, am observat pacienți care au devenit fizic epuizați în căutarea unei greutăți mai mici, fiind lăudați pe parcursul întregului proces.
Adevărul este că greutatea, în sine, ne spune foarte puțin despre ceea ce se întâmplă de fapt în interiorul corpului. Nu ne oferă informații despre inflamație, sănătatea hormonală, starea de nutrienți, reglementarea sistemului nervos, fitnessul cardiovascular, masa musculară, bunăstarea emoțională sau funcția metabolică. De asemenea, nu ne spune dacă cineva doarme bine noaptea, digeră corespunzător, se recuperează în mod adecvat, se simte rezistent emoțional sau trăiește sub stres cronic.
„Greutatea, în sine, ne spune foarte puțin despre ceea ce se întâmplă de fapt în interiorul corpului.”
Și poate cel mai important, nu ne spune dacă cineva se simte viu în propria sa viață.
Asta nu înseamnă că greutatea este complet irelevantă, pentru că nu este. Există cu siguranță situații în care schimbările de greutate – și mai precis compoziția corporală și distribuția grăsimii corporale – pot oferi informații importante despre sănătatea cuiva. Dar reducerea sănătății la un număr pe cântar este una dintre cele mai incomplete modalități de a evalua corpul uman.
Greutatea, în sine, este doar un punct de date. Singură, nu poate indica cea mai importantă măsură a sănătății: cât de bine funcționează de fapt corpul tău zi de zi.
Din perspectiva medicinei funcționale, acest lucru se datorează faptului că corpul nu este un singur sistem. Este un ecosistem interconectat.
„Corpul nu este un singur sistem. Este un ecosistem interconectat.”
Nu îți pot spune câte ori am stat față în față cu pacienți care erau lăudați pentru că arătau „sănătoși”, în timp ce îmi spuneau în tăcere că erau epuizați, își pierdeau părul, se luptau cu anxietatea, se trezeau la 3 dimineața, se confruntau cu probleme digestive sau se simțeau complet deconectați de propriile corpuri.
Un număr pe cântar pur și simplu nu poate captura complexitatea tuturor acestor piese în mișcare sau ne poate spune cât de bine funcționează cu adevărat corpul cuiva. Și funcția este lucrul care contează cel mai mult.
Aceasta este parte din motivul pentru care IMC a devenit o măsură atât de controversată în medicină. IMC, sau Indicele de Masă Corporală, a fost dezvoltat inițial în anii 1800 ca un instrument statistic la nivel de populație – nu ca o modalitate cuprinzătoare de a evalua sănătatea unei persoane individuale. De-a lungul timpului, a fost adoptat pe scară largă în medicină pentru că era simplu, ieftin și ușor de calculat, dar nu ia în considerare factori precum masa musculară, densitatea osoasă, inflamația, etnia, funcția metabolică sau compoziția corporală.
Cântarul nu poate spune nici de ce cineva a fluctuat în greutate. A fost pentru că au început să doarmă mai bine și să își dezvolte mușchi? Sau pentru că erau cronic stresați și subnutriți? A fost pentru că inflamația s-a îmbunătățit? Sau pentru că au dezvoltat o boală cronică?
Cântarul nu poate spune ce este făcut corpul tău.
Aici devine mult mai importantă compoziția corporală decât greutatea corporală, în sine. În medicina funcțională, mă uit adesea dincolo de numărul de pe cântar și acord o atenție mai mare unor aspecte precum masa musculară, grăsimea viscerală, flexibilitatea metabolică, densitatea osoasă, forța și capacitatea de recuperare.
În special, mușchiul joacă un rol uriaș în sănătatea pe termen lung. Dr. Gabrielle Lyon vorbește adesea despre mușchiul scheletic ca fiind unul dintre cele mai importante organe ale longevității, iar această perspectivă este incredibil de importantă. Mușchiul influențează reglementarea zahărului din sânge, sensibilitatea la insulină, sănătatea metabolică, funcția hormonală, mobilitatea, sănătatea cognitivă, rezultatele îmbătrânirii și recuperarea după boli.
Am avut pacienți care au câștigat mușchi, au redus inflamația, au îmbunătățit markerii metabolici și s-au simțit dramatic mai bine fără a vedea schimbări majore pe cântar. De asemenea, am observat pacienți care au îmbunătățit osteopenia și osteoporoza prin antrenament de forță, hrănire, suport hormonal și reconstruirea masei corporale slabe.
„Îi amintesc adesea oamenilor că recompunerea corporală și pierderea în greutate nu sunt același lucru.”
Asta este motivul pentru care le amintesc adesea oamenilor că recompunerea corporală și pierderea în greutate nu sunt același lucru. Un corp poate deveni semnificativ mai puternic, mai sănătos și mai rezistent metabolic în timp ce numărul de pe cântar rămâne aproape neschimbat.
Aceasta este și motivul pentru care sunt precaută în utilizarea excesivă a „cântarelor inteligente” de acasă. Acestea pot avea cu siguranță valoare și uneori ajută oamenii să urmărească tendințele mai largi în timp, în special atunci când sunt utilizate constant și interpretate în context. Totuși, mulți folosesc estimări bazate pe impedanța bioelectrică, starea de hidratare și algoritmi care pot fluctua dramatic în funcție de factori precum retenția de apă, ciclurile menstruale, inflamația sau chiar dacă ai făcut exerciții în acea dimineață.
Instrumente mai avansate, cum ar fi scanările DEXA, oferă o imagine mai precisă a compoziției corporale, analizând factori precum masa musculară slabă, densitatea osoasă și distribuția grăsimii. Cu toate acestea, nu toată lumea are acces la o scanare DEXA, iar instrumentele precum cântarele inteligente de acasă pot rămâne utile atunci când sunt
