O băutură pe zi ar putea fi noua limită pentru consumul de alcool mai sigur
Un nou model de evaluare a riscurilor pe termen lung contestă ideea că consumul moderat de alcool este sigur din punct de vedere fiziologic, demonstrând că riscurile de deces și boli asociate alcoolului încep să crească la niveluri pe care mulți americani le consideră obișnuite.
Un studiu recent publicat în Journal of Studies on Alcohol and Drugs a reanalizat concepția populară că băutul moderat este fiziologic sigur, calculând riscurile absolute de mortalitate pe parcursul vieții asociate cu consumul săptămânal de alcool în Statele Unite. Studiul a utilizat un model matematic specific pentru cauze, bazat pe date naționale, pentru a investiga modul în care volumul și tiparele de consum afectează riscurile de mortalitate și morbiditate la nivelul populației.
Rezultatele studiului nu au susținut afirmațiile privind un efect protector net al consumului moderat, demonstrând că nu există dovezi ale unor beneficii pentru sănătate chiar și la cele mai scăzute niveluri de consum. În schimb, constatările au arătat că volumul consumului și tiparele de consum pe ocazie erau asociate cu riscuri de sănătate în creștere, ceea ce i-a determinat pe autori să recomande restrângerea îndrumărilor naționale la nu mai mult de o băutură standard pe zi pentru consumatorii adulți actuali.
Alcoolul este legat în mod causal de mai mult de 200 de afecțiuni de sănătate și se estimează că este responsabil pentru 178.000 de decese anual, fiind totuși consumat pe scară largă în Statele Unite. Deși zeci de ani de cercetare au căutat să clarifice rezultatele fiziologice pe termen lung ale consumului frecvent, această căutare s-a confruntat cu obstacole semnificative.
Revizuirile sugerează că studiile tradiționale de mortalitate generală suferă adesea de „biasul renunțării din motive de sănătate”, în care fostele persoane care au renunțat la alcool din cauza sănătății precare sunt clasificate greșit ca abținându-se, ducând la interpretarea falsă că consumul ușor poate îmbunătăți sănătatea fiziologică.
Dovezile din aceste studii au fost probabil un factor important în formularea anterioară a ghidurilor federale privind consumul sigur de alcool. Ghidurile federale americane au permis anterior până la două băuturi pe zi pentru bărbați, o bază care sugerează dovezile moderne că ar putea masca riscuri semnificative pe termen lung pentru sănătate.
Studiul actual și-a propus să abordeze această lacună de cunoștințe și să informeze viitoarele linii directoare de sănătate publică din SUA privind consumul de alcool, cartografiind riscurile pe termen lung specifice cauzelor în rândul consumatorilor de alcool din populația americană.
Studiul a calculat curbele de risc absolut prin implementarea unei abordări de modelare cauzală multi-metod, integrând datele de mortalitate pe termen lung și demografice din mai multe surse naționale, inclusiv Sistemul Național de Statistică Vitală, statisticile de mortalitate din SUA pe 2022, Biroul de Recensământ al SUA pentru date demografice, sondaje naționale privind consumul de alcool, sisteme de supraveghere a accidentelor și estimări de morbiditate de la Institutul pentru Metrici și Evaluarea Sănătății.
Deoarece consumul de alcool în sondajele naționale este auto-raportat, ceea ce se știe că surprinde doar 40-60% din consumul de alcool și vânzări, studiul a ajustat mediile sondajelor pentru a se potrivi cu 80% din datele de vânzări pe cap de adult, modelând în mod specific consumul populației printr-o distribuție gamma.
Riscurile relative meta-analitice pentru condițiile legate în mod causal de alcool au fost selectate de experți din domeniu. Spre deosebire de studiile anterioare, aceste riscuri relative au utilizat abținătorii pe viață ca grup de referință pentru a minimiza biasul de selecție. Principalele puncte finale ale studiului au inclus mortalitatea absolută pe durata vieții, anii de viață potențiali pierduți și anii ajustați pentru dizabilitate.
Analizele studiului au demonstrat că consumul la nivel scăzut nu oferă efecte semnificative din punct de vedere statistic pentru sănătate, subliniind că riscurile de mortalitate atribuibile alcoolului pe durata vieții au depășit pragul de 1 din 1.000 la puțin peste 6,5 băuturi pe săptămână pentru bărbați și 7,0 băuturi pe săptămână pentru femei.
Studiul a arătat că riscul de mortalitate atribuibil alcoolului pe durata vieții depășește 1 din 1.000 atunci când bărbații consumă mai mult de 6,5 băuturi pe săptămână, iar femeile mai mult de 7,0 băuturi pe săptămână. În mod remarcabil, acest risc a fost găsit să crească de zece ori la 1 din 100 atunci când consumul săptămânal al oricărui sex depășește 8,5 băuturi standard pe săptămână.
Este esențial de menționat că constatările au evidențiat faptul că la 14 băuturi pe săptămână pentru bărbați, limita superioară a recomandărilor federale anterioare, riscul de deces cauzat de alcool crește la 1 din 25, având o probabilitate absolută de mortalitate de 4%. Studiul a identificat, de asemenea, că consumul crescut de alcool afectează disproporționat sănătatea femeilor. La 14 băuturi pe săptămână, riscul relativ de deces din cauza cirozei hepatice a fost de 2,10 pentru bărbați, comparativ cu 5,38 pentru femei.
În cele din urmă, tiparele de consum pe ocazie au fost observate că alterează substanțial riscurile de sănătate la nivelul populației. În mod specific, consumul a mai mult de o băutură pe ocazie a fost demonstrat că agravează riscul de cancer la sân, accidentări asociate cu intoxicația și boli cardiovasculare.
Binge drinking-ul a fost arătat că inversează unele asociații cardiovasculare protective raportate la consumatorii moderati fără episoade de binge. Tinerii adulți sub 40 de ani prezintă o vulnerabilitate acută, majoritatea decesele atribuibile alcoolului fiind cauzate de accidente rutiere, alte accidentări neintenționate și accidentări intenționate.
Studiul actual contribuie la un corp tot mai mare de dovezi empirice care subliniază rolul negativ al alcoolului asupra fiziologiei umane, subliniind că consumul de alcool, chiar și în moderație, este asociat cu riscuri mai mari de mortalitate și morbiditate atribuibile alcoolului pe durata vieții comparativ cu abținerea reală.
Pentru a aborda această problemă, dovezile susțin schimbarea ghidurilor federale pentru a recomanda ca consumatorii adulți actuali să consume nu mai mult de 1 băutură standard pe zi. Prin urmare, autorii pledează pentru măsuri de control al alcoolului susținute de guvern, îndrumări mai clare privind consumul, avertismente de sănătate pe recipiente și screening medical de rutină pentru a contracara povara tot mai mare a mortalității asociate alcoolului în întreaga țară.
