Un nou raport integrează cunoștințele de sănătate indigene printr-o abordare inedită
Un studiu recent desfășurat în comunitățile indigene din Canada, care utilizează cercuri de împărtășire ca metodă principală de colectare a datelor calitative, arată că sănătatea inimii este influențată de factori emoționali, spirituali, sociali și sistemici, trauma având un impact semnificativ asupra accesului și încrederii în îngrijire.
Rezultatele acestui studiu au fost publicate în CJC Open, fiind primul raport bazat pe arte al jurnalului. Acest format inovator oferă o narațiune vizuală autentică ce reflectă profunzimea experiențelor și perspectivelor comunității. Cercetarea subliniază necesitatea unor intervenții care să depășească gestionarea clinică, incluzând programe de nutriție fundamentate cultural, căi de îngrijire centrate pe relații și modele care combină sistemele de cunoștințe indigene și occidentale.
Persoanele din primele națiuni din Canada au o probabilitate de aproximativ 2,5 ori mai mare de a dezvolta boli cardiovasculare decât persoanele nonindigene. În regiunea James și Hudson Bay, izolarea fiecărei comunități creează provocări semnificative pentru persoanele care suferă de afecțiuni cardiace. Serviciile de sănătate disponibile local sunt limitate, iar mulți pacienți trebuie să călătorească între trei și nouă ore spre sud pentru a primi îngrijire.
În ciuda acestor obstacole, comunitățile continuă să își găsească puterea în legăturile culturale, relații și reziliența colectivă pentru un viitor promițător. A fost format un parteneriat colaborativ între University Health Network și Weeneebayko Area Health Authority pentru a obține informații importante despre sănătatea inimii comunității și oportunitățile de a îmbunătăți accesul la îngrijire cultural sigură.
Această cercetare a fost fundamentată în cercetarea participativă bazată pe comunitate (CBPR), care pune accent pe echitate, reciprocitate și luarea deciziilor comune pe parcursul tuturor etapelor cercetării. Pentru a integra principiile relaționale ale CBPR în practică, au fost utilizate cercurile de împărtășire, o practică de comunicare înrădăcinată în tradiția indigenă a povestirii, ca metodă principală de colectare a datelor calitative. Din cercurile de împărtășire desfășurate în Moosonee, Ontario, au rezultat patru teme:
- Sănătatea inimii este mai mult decât metri
- Onorarea traumelor noastre
- De-stigmatizarea îngrijirii prin construirea relațiilor
- Solutii inovatoare încep cu comunitatea
„Cercetarea academică vine adesea cu presupuneri predefinite, bazate pe deficit, referitoare la comunitățile indigene și rezultatele lor în sănătate, fără a lua în considerare implicațiile influenței coloniale care au creat condițiile ce afectează bunăstarea indigenilor”, afirmă principal investigator Sahr Wali, PhD, TRANSFORM Heart Failure Strategic Initiative, Ted Rogers Centre for Heart Research, University Health Network, University of Toronto.
Studiul reprezintă o celebrare a poveștilor comunității, inspirate de învățăturile tradiționale care contestă definițiile occidentale ale sănătății inimii. „În loc să ne concentrăm doar pe simptomele fizice, am dorit să subliniem bunăstarea holistică”, adaugă Sahr Wali.
Unul dintre cele mai surprinzătoare și semnificative descoperiri a fost rolul central al umorului ca mod de comunicare fundamentat cultural și intenționat. „Partenerii comunității au subliniat că umorul este profund înrădăcinat în viața de zi cu zi și servește ca un mod important de a aborda subiecte greu de discutat. În loc să diminueze seriozitatea experiențelor cu bolile de inimă, umorul funcționează ca o sursă de putere, reziliență și conexiune”, explică Justice Seidel, coautor al lucrării și student la Northern Ontario School of Medicine University.
Informațiile obținute din studiu au fost transformate într-un raport grafic bazat pe arte care se bazează pe principiile „viziunii cu două ochi” – o metaforă pentru negocierea între două culturi – pentru a ajuta la conectarea cunoștințelor indigene și occidentale și la promovarea angajamentului între comunități și furnizorii de îngrijire. Este pentru prima dată când o cercetare a fost publicată în acest format în CJC Open. „Urmând calea mai puțin călcată, acest raport grafic bazat pe arte sprijină autenticitatea povestirii indigene, îmbrățișează perspectivele holistice asupra sănătății și vindecării și întărește vocile comunității indigene”, afirmă Laura Banks, PhD, MA.
„Povestirea rămâne o formă inestimabilă de cunoaștere pentru popoarele indigene, folosită pentru a împărtăși tradiții, inclusiv credințe culturale, istorii, valori, relații și practici. Această abordare poate îmbunătăți, fără îndoială, posibilitatea atât a vindecării, cât și a bunăstării pentru durerea complexă și istoria cu care prea mulți indigeni continuă să trăiască în lumea de astăzi.” Medicina grafică a fost aleasă intenționat pentru capacitatea sa de a transmite concepte complexe de sănătate și experiențe de viață într-un mod accesibil și emoțional rezonant. Q. Jane Zhao, primul autor și artist grafic principal, subliniază: „Banda desenată este o modalitate prin care putem face cercetarea echitabilă pentru toată lumea. Cele mai multe cercetări nu ajung niciodată dincolo de prezentările la conferințe și reviste academice. Prin traducerea cercetării într-un raport grafic accesibil, am făcut ca membrii comunității care au participat la cercurile de împărtășire să înțeleagă ce au contribuit – că poveștile lor contează cu adevărat.”
Deși dezvoltat în contexte comunitare indigene, metodologia acestui studiu oferă transferabilitate valoroasă către alte populații minoritare etnice, care se confruntă adesea cu riscuri cardiovasculare disproporționate, bariere sistemice în accesul la îngrijire și necesitatea de a naviga prin determinanți sociali și culturali complexi ai sănătății. Dr. Wali conchide: „Povestirea permite membrilor comunității să vorbească și să își împărtășească poveștile în propriile lor voci, recăpătând astfel spațiul și puterea în sisteme care de mult timp le-au redus la tăcere sau distorsionat adevărurile.”
