Studiul scoate în evidență deficiențe în practicile de prescriere a testosteronului conform ghidurilor
Un număr mic de bărbați care au fost tratați cu terapie cu testosteron au primit teste diagnostice adecvate, conform ghidurilor, arată un studiu prezentat sâmbătă la ENDO 2026, întâlnirea anuală a Societății Endocrine, la Chicago, Illinois.
Conform descoperirilor studiului, există oportunități de îmbunătățire a îngrijirii pacienților și de reducere a prescrierii inadecvate a testosteronului. Pe termen lung, aceste rezultate pot conduce la eforturi de îmbunătățire a calității și la instrumente de suport decizional clinic care promovează prescrierea consistentă a testosteronului conform ghidurilor.
Studiul a inclus o analiză retrospectivă a fișelor medicale a 200 de bărbați, cu o vârstă medie de 52,5 ani, care au fost asignați la naștere ca băieți, au avut cel puțin o vizită ambulatorie la medicul de familie la Michigan Medicine în ultimul an, au fost diagnosticați cu hipogonadism și au primit o rețetă inițială de testosteron în perioada studiului (2020-2025). Cele mai frecvente condiții medicale coexistențe în populația studiată au inclus obezitatea (63%), hipertensiunea (52%), depresia (40%), diabetul (28%) și artrita (28%).
Datele arată că doar 12% dintre bărbații care au primit o rețetă inițială de testosteron au avut două niveluri scăzute de testosteron dimineața (testosteron total < 300 ng/dL, testosteron liber < 70 pg/mL sau testosteron bioactivat scăzut, între 5 a.m. și 10 a.m.), au avut măsurate LH și/sau FSH și nu aveau contraindicații pentru terapia cu testosteron. Mai mult de jumătate dintre pacienți (62%) au avut un antigen specific prostatei (PSA) măsurat, iar 77% au avut un număr complet de sânge realizat în anul anterior rețetei inițiale de testosteron.
În total, 55% dintre bărbați aveau apnee obstructivă în somn, 4% cancer de prostată și 1,5% PSA > 4 ng/mL înainte de a fi prescris testosteronul. Rețetele au fost scrise de medici de familie (45%), urologi (35,5%), endocrinologi (18%) și alți specialiști (1,5%). Cea mai comună formulare de testosteron prescrisă a fost cea topică (68,5%). Sinha și Papaleontiou au afirmat că îmbunătățirea prescrierii testosteronului conform ghidurilor poate ajuta la prevenirea riscurilor evitabile pentru persoanele care s-ar putea să nu aibă o necesitate clinică reală pentru aceasta. „Studii viitoare ar trebui să evalueze dacă sunt necesare intervenții țintite”, a spus Papaleontiou.
