Neuroticismul și adversitatea cresc riscul de depresie și anxietate în studiul UK Biobank
O analiză realizată pe parcursul a 13 ani în cadrul UK Biobank sugerează că neuroticismul, adversitatea și alte presiuni psihosociale ar putea explica o parte mai mare din povara populațională a depresiei și anxietății decât factorii de risc fiziologici.
Având în vedere povara globală ridicată a depresiei și anxietății, este esențial să înțelegem importanța relativă a factorilor de risc modificabili. Un articol recent publicat în revista Translational Psychiatry a descoperit că factorii psihosociali au avut cea mai mare contribuție estimată la povara populațională a depresiei și anxietății, atât la bărbați, cât și la femei.
În jur de 332 de milioane de persoane trăiesc cu depresie la nivel mondial începând cu 2021, iar 359 de milioane cu anxietate, afectând toate grupurile de vârstă. Ambele tulburări apar în viața timpurie, sunt adesea cronice și pot afecta funcționarea socială, educațională și ocupațională, reducând calitatea vieții. Costurile lor de gestionare sunt ridicate, iar acestea afectează productivitatea economică și socială. Totuși, pot fi tratate dacă sunt diagnosticate devreme, ceea ce subliniază necesitatea recunoașterii timpurii și a strategiilor preventive.
Mai mulți factori au fost legați de originea acestor tulburări, incluzând factori fiziologici, psihosociali, metabolici și specifici reproducerii feminine. De exemplu, persoanele care au avut experiențe adverse în copilărie sunt mai predispuse să dezvolte anxietate și depresie.
Diferențele specifice de sex au fost recunoscute de mult timp în aceste condiții, femeile fiind aproape de două ori mai susceptibile de a fi diagnosticate, având simptome mai severe și debut mai timpuriu. Aceste diferențe ar putea reflecta parțial variații biologice, hormonale, reproductive, sociale și comportamentale pe parcursul vieții feminine.
În cadrul studiului actual, cercetătorii au examinat influența factorilor fiziologici, psihosociali și specifici reproducerii feminine asupra riscului pe termen lung de depresie și anxietate la femei și bărbați. Aceștia au calculat fracția atribuitabilă populației (PAF), proporția de cazuri de boală dintr-o populație care ar putea fi teoretic prevenite dacă un anumit factor de risc ar fi eliminat, presupunând că acesta a cauzat rezultatul. Acest lucru oferă estimări cantitative ale impactului acestor factori la nivel populațional, ajutând la conturarea priorităților politice.
Studiul a utilizat date de la 87.648 de participanți la UK Biobank, urmăriți timp de o medie de 13,7 ani. Participanții erau liberi de depresie sau anxietate la începutul studiului. În perioada de urmărire, 5,7% dintre femei și 4,2% dintre bărbați au dezvoltat depresie. În ceea ce privește anxietatea, cifrele corespunzătoare au fost de 6% și 3,6%, respectiv.
Printre factorii studiați, simptomele neuroticismului, reprezentând trăsături legate de neuroticism, au avut cea mai mare contribuție potențială la povara globală a depresiei, conform estimărilor PAF. PAF pentru depresie a fost de 49%-60%, în timp ce pentru anxietate, PAF-urile au variat între 52% și 54%.
Femeile cu simptome de neuroticism erau de 2,6 ori mai predispuse să dezvolte depresie, iar bărbații erau de 3,5 ori mai predispuși. În cazul anxietății, cifrele corespunzătoare erau de 2,8 ori și 2,9 ori, respectiv. Autorii sugerează că, în ciuda predispoziției mai mari a femeilor către neuroticism, asocierea dintre neuroticism și depresie era mai puternică la bărbați, posibil din cauza unui prag psihologic mai scăzut sau a unei capacități reduse de reglementare emoțională.
Alte contribuții importante au fost experiențele adverse din copilărie și din viața adultă. Pentru depresie, acestea aveau PAF-uri de aproximativ 18% până la 25%, iar pentru anxietate, PAF-urile erau mai scăzute, între 11% și 14%. Astfel de evenimente ar putea perturba răspunsurile la stres și provoca dereglementări emoționale, făcând individul mai predispus la depresie și anxietate. Autorii notează că prevalența mai mare în rândul femeilor ar putea reflecta expunerea lor crescută la astfel de situații, în special acasă, și tendința lor de a internaliza stresul.
Obiceiurile de viață nesănătoase, cum ar fi somnul deficitar, fumatul și comportamentul sedentar, au crescut, de asemenea, riscul de depresie și anxietate, alături de statutul socio-economic scăzut. Aceste asocieri au fost mai pronunțate la bărbați, poate reflectând gruparea comportamentelor nesănătoase și utilizarea mai rară a comportamentelor de reducere a stresului sau căutarea ajutorului.
În ansamblu, factorii psihosociali au contribuit cu 61% din PAF pentru depresie în rândul femeilor și cu 67% în rândul bărbaților. Aceștia au contribuit cu 60% din PAF pentru anxietate la femei și cu 56,8% la bărbați. Este demn de menționat că factorii psihosociali au continuat să contribuie substanțial la PAF în toate grupele de vârstă.
Printre factorii fiziologici, obezitatea a avut cea mai mare contribuție la PAF pentru depresie, cu 15% în ambele sexe. Aceasta a fost asociată cu un risc cu 33% mai mare în rândul femeilor obeze, comparativ cu 25% mai mare pentru bărbați. Acest lucru ar putea reflecta riscul dublu pe care obezitatea îl prezintă, atât din punct de vedere metabolic, cât și al stresului psihosocial.
Obezitatea este, de asemenea, asociată cu inflamația cronică. Aceasta contribuie la rezistența la insulină și alte efecte metabolice adverse, toate acestea putând media un risc mai mare de depresie.
Inflamația cronică a fost asociată cu riscuri crescute de depresie și anxietate atât la femei, cât și la bărbați. PAF-urile pentru depresie au variat între 6%-7%, iar pentru anxietate, între 3%-5%. Acest lucru corespunde dovezilor de dereglementare endocrină centrală și de perturbare imună în cazul inflamației cronice, care ar putea contribui la depresie sau anxietate.
Diabetul a crescut, de asemenea, riscul de depresie în ambele sexe, dar cu PAF-uri…
