Somnul scurt și calitatea slabă a somnului pot indica un risc crescut de Parkinson
Un studiu extins realizat pe o cohortă din China sugerează că tiparele de somn, în special somnul scurt și calitatea slabă a somnului, ar putea ajuta la identificarea persoanelor cu un risc mai mare de a dezvolta boala Parkinson înainte de diagnosticarea clinică.
Într-o cercetare recentă publicată în jurnalul npj Parkinson’s Disease, specialiștii au analizat asocierea dintre somn și riscul de boală Parkinson (PD). Aceasta este a doua cea mai răspândită boală neurodegenerativă, după boala Alzheimer, afectând în principal persoanele în vârstă. Pe lângă simptomele motorii, pacienții cu PD se confruntă adesea cu simptome non-motorii, inclusiv tulburări de somn, care afectează până la 75% dintre aceștia. Severitatea și prevalența tulburărilor de somn cresc odată cu vârsta, însă cercetările asupra impactului multidimensional al acestor tulburări în rândul pacienților cu PD rămân limitate.
În cadrul studiului, cercetătorii au examinat legătura dintre somn și riscul de PD. Datele din 2020 ale Studiului de Sănătate și Pensionare din China (CHARLS) au fost utilizate pentru o analiză transversală, excluzând persoanele cu informații lipsă legate de PD, demografie, muncă agricolă sau somn. În analiza cohortelor, au fost incluși participanții CHARLS din ciclurile din 2011, 2013, 2015 și 2020.
Analiza cohortelor a exclus indivizii cu boli legate de memorie la începutul studiului, inclusiv PD, și pe cei fără date despre somn, muncă agricolă, demografie și aceste boli. Indicatorii de somn, inclusiv durata somnului, calitatea somnului raportată subiectiv și durata somnului de după-amiază, au fost evaluați folosind modulul de Stare de Sănătate (III) din CHARLS. De asemenea, au fost colectate informații despre covariate sociodemografice și legate de sănătate.
Covariatele incluse au fost vârsta, sexul, starea civilă, reședința, statutul de fumător, consumul de alcool, durata somnului de după-amiază și implicarea în muncă agricolă. Nivelul de educație a fost exclus din analiza ajustată din 2020 din cauza absențelor mari, deși educația a fost raportată în tabelul de bază al cohortelor. Compararea grupurilor a fost realizată folosind testul chi-pătrat. Asocierea dintre durata somnului și calitatea somnului cu PD a fost evaluată folosind modele de regresie logistică. Mai mult, a fost efectuată o regresie LASSO pentru a identifica indicatorii de somn cel mai puternic asociați cu PD.
O analiză cubică restricționată (RCS) a fost realizată pentru a evalua natura asocierii. Analizele de subgrup au fost efectuate în funcție de vârstă, sex, stare civilă, obiceiuri legate de consumul de alcool și activitatea agricolă. De asemenea, au fost calculate ratele de incidență ale PD, iar diferențele dintre grupuri au fost evaluate. În final, performanța predictivă a indicatorilor de somn pentru PD a fost determinată folosind modele de regresie logistică pentru calitatea somnului, durata somnului și ambele.
Analiza transversală a inclus 16.403 participanți CHARLS. Cei mai mulți dintre participanți erau femei (53,1%), coabitând (76,9%), nefumători (61,2%) și neconsumatori de alcool (63,4%). În total, 275 de indivizi au fost clasificați ca având PD pe baza informațiilor obținute din chestionarul CHARLS, dintre care doar 1,8% au raportat că dorm mai mult de nouă ore, în timp ce 54,2% au dormit între patru și șapte ore. În plus, 40,7% dintre participanții clasificați ca având PD au raportat o calitate slabă a somnului rar sau deloc, în timp ce 24,4% au raportat o calitate slabă a somnului majoritatea timpului.
Printre subiecții fără PD, cei mai mulți au dormit între patru și șapte ore (59,3%), iar doar 3,5% au dormit mai mult de nouă ore. Analiza de regresie logistică a arătat că riscul de PD a avut o estimare punctuală mai scăzută, nesemnificativă, în rândul indivizilor care dormeau peste nouă ore comparativ cu cei care dormeau între șapte și nouă ore (grup de referință). Riscul de PD a fost comparabil între cei cu patru și șapte ore de somn și grupul de referință, dar semnificativ mai mare în rândul celor care dormeau ≤ patru ore.
Printre măsurile de somn evaluate, durata somnului și calitatea somnului s-au dovedit a fi cele mai strâns asociate cu PD. Vârsta și sexul au apărut, de asemenea, ca factori de expunere relevanți în model. Analiza RCS a arătat o relație liniară semnificativă între durata somnului și riscul de PD la persoanele cu vârsta ≤ 60 de ani, dar o relație non-liniară pentru cei cu vârsta de peste 60 de ani. Analiza cohortelor a inclus 8.624 de participanți, împărțiți în patru categorii (Q1–Q4) pe baza calității și duratei somnului. Cei mai mulți dintre acești participanți (89,3%) aveau 60 de ani sau mai mult.
Grupul Q1 a inclus participanți cu o durată a somnului ≤ medie, dar fără probleme de somn raportate; Q2 a inclus indivizi cu o durată a somnului mai mare decât media, dar fără probleme de somn raportate; Q3 a inclus subiecți cu o durată a somnului ≤ medie și probleme de somn raportate; iar Q4 a inclus aceia cu o durată a somnului mai mare decât media și probleme de somn raportate. În această cohortă, au fost înregistrate 97 de cazuri de PD, cu o rată de incidență de 1,12%. Cea mai scăzută incidență de PD a fost observată în grupul Q1, iar cea mai înaltă în grupul Q3. A fost observată o diferență semnificativă în incidența PD doar între grupurile Q1 și Q3. Printre participanții cu tulburări de somn, incidența PD a fost mai mare în rândul celor cu vârsta ≤ 60 de ani comparativ cu cei cu vârsta de peste 60 de ani, în timp ce modelele specifice sexului au variat în funcție de statutul și durata somnului. Modelul de durată a somnului a obținut o arie sub curba caracteristicilor receptorului (AUROC) de 0,59 pentru prezicerea PD, în timp ce modelul de calitate a somnului a avut un AUROC de 0,62. Combinarea atât a calității somnului, cât și a duratei într-un singur model a crescut AUROC la 0,64, deși performanța predictivă generală a rămas modestă. Modelul combinat a fost semnificativ mai bun decât modelul de durată a somnului singur, dar nu decât cel de calitate a somnului singur.
În concluzie, atât durata somnului, cât și calitatea somnului au arătat asocieri semnificative cu riscul de PD. Durata somnului a fost negativ asociată cu riscul de PD, somnul mai lung fiind asociat cu un risc mai scăzut de PD la persoanele cu vârsta ≤ 60 de ani. În schimb, s-a observat o relație în formă de U între durata somnului și riscul de PD la cei cu vârsta de 60 de ani sau mai mult,
