Îngrijirea de tip midwifery adaptată cultural îmbunătățește rezultatele nașterii pentru populațiile indigene
Studiul realizat de Universitatea La Trobe arată că din ce în ce mai mulți copii din comunitățile First Nations se nasc sănătoși printr-un model de îngrijire midwifery adaptat cultural, implementat în trei mari servicii de maternitate din Melbourne.
Modelul Baggarrook Yurrongi sau „Călătoria Femeilor” asigură că femeile care așteaptă un copil din comunitățile First Nations beneficiază de îngrijire din partea unei moașe cunoscute pe parcursul sarcinii, nașterii și perioadei postnatale timpurii.
Această abordare cultural adaptată a fost dezvoltată în colaborare cu unitățile de sănătate din comunitățile First Nations de la fiecare serviciu de maternitate și cu Organizația de Sănătate Controlată de Comunitatea Aboriginală din Victoria.
Studiul, publicat în revista The Lancet, eClinical Medicine, a constatat că programul a condus la rezultate semnificativ mai bune pentru copiii din comunitățile First Nations, inclusiv o creștere de 45% a nașterilor sănătoase.
De asemenea, cercetarea a relevat o reducere cu 33% a șanselor ca copiii să se nască cu greutate mică, cu 36% mai puțin probabil ca aceștia să se nască prematur, cu 30% mai puțin probabil să necesite îngrijire neonatală intensivă și o probabilitate cu 86% mai mare ca femeile să înceapă alăptarea.
Echipa de cercetare a analizat peste 164.000 de nașteri, inclusiv rezultatele a peste 2000 de copii din comunitățile First Nations, la Royal Women’s Hospital, Mercy Hospital for Women și Joan Kirner Women’s and Children’s de la Sunshine Hospital, făcându-l unul dintre cele mai mari studii de acest tip.
Studiul a comparat rezultatele înainte de introducerea modelului (2012-2017) cu cele după implementare (2017-2022), oferind dovezi din lumea reală că îngrijirea cultural adaptată aduce rezultate mai bune pentru familii pe termen lung.
Constatările demonstrează că acest model contribuie la reducerea disparităților în rezultatele nașterii, sprijinind progresele în direcția obiectivului Closing the Gap, care urmărește creșterea numărului de copii din comunitățile First Nations care se nasc sănătoși și puternici.
Profesorul Della Forster de la Judith Lumley Center al Universității La Trobe și Royal Women’s Hospital consideră că rezultatele demonstrează că îngrijirea continuă, cultural informată, adaptată local, poate aduce o diferență semnificativă.
„Studiul evidențiază faptul că atunci când femeile sunt îngrijite de o moașă cunoscută care oferă îngrijire cultural informată, adaptată nevoilor familiilor din comunitățile First Nations, observăm îmbunătățiri reale în rezultatele pe termen scurt și lung pentru mame și copii”, a spus acesta.
Mai mult de 64% dintre femeile eligibile au beneficiat de modelul Baggarrook Yurrongi în perioada studiului. Modelul a avut o adoptare foarte puternică, iar femeile au raportat un grad ridicat de satisfacție față de îngrijirea primită. Moașele care au oferit această îngrijire au raportat, de asemenea, experiențe pozitive, subliniind sustenabilitatea în practică.
Evelyn Burns, moașă specialistă clinică la Royal Women’s Hospital și femeie din comunitatea First Nations, a afirmat că impactul îngrijirii continue este evident.
„Îmi place să merg alături de femei și familiile lor în timpul uneia dintre cele mai importante perioade din viața lor și această continuitate contează cu adevărat. Poți vedea diferența când îngrijirea se simte cultural sigură – femeile devin mai încrezătoare, mai conectate și mai susținute în fiecare pas al drumului”, a declarat aceasta.
La Mercy Hospital for Women, modelul este implementat prin programul Nangnak Baban Murrup. Peste 700 de femei aborigene și din Torres Strait Islander au beneficiat de acest tip de îngrijire din 2018.
Natalie Roberg, manager al Continuity of Care în cadrul Maternity Group Practice de la Mercy, a subliniat că a avea o moașă cunoscută este esențial pentru construirea încrederii.
„Pentru unele femei aborigene și din Torres Strait Islander, sarcina se desfășoară pe fondul unor experiențe anterioare negative cu sistemele de sănătate, lăsându-le nesigure că nevoile lor culturale vor fi înțelese și respectate. A avea o moașă cunoscută pe parcursul sarcinii creează o oportunitate de a construi încredere în timp, mai degrabă decât să pornești de la zero la fiecare întâlnire”, a explicat aceasta.
La Joan Kirner Women’s and Children’s de la Sunshine Hospital, șase moașe oferă îngrijire pentru aproximativ 151 de familii din comunitățile First Nations în fiecare an prin programul Galinjera.
Grace Arnold, moașă specialistă clinică în cadrul Galinjera la Western Health, a menționat că acest demers este semnificativ și că rezultatele studiului reflectă ceea ce clinicienii observă zilnic.
„Femeile sunt mai predispuse să participe la întâlniri, să ridice probleme și să pună întrebări despre sarcina lor atunci când se simt în siguranță într-o relație de încredere cu o moașă cunoscută”, a declarat aceasta.
Profesorul Forster a subliniat că rezultatele întăresc argumentul pentru extinderea modelului de îngrijire continuă midwifery adaptată cultural la nivel național, astfel încât toate femeile care așteaptă un copil din comunitățile First Nations să aibă acces la o îngrijire maternă sigură și eficientă.
