Verificările săptămânale ale simptomelor electronice contribuie la îmbunătățirea îngrijirii pacienților cu cancer avansat
Rezultatele recente ale unui studiu realizat de Alliance Foundation Trials (AFT) sugerează că un simplu check-in electronic săptămânal al simptomelor cu echipa de îngrijire îmbunătățește semnificativ calitatea vieții pacienților care urmează un tratament pentru cancer avansat.
Studiul a constatat că cele mai mari îmbunătățiri s-au observat în rândul grupurilor de pacienți care s-au confruntat istoric cu cele mai mari bariere în accesarea îngrijirii, inclusiv pacienți de culoare și persoane cu educație formală mai redusă.
Rezultatele, publicate în JCO Oncology Practice, indică faptul că utilizarea check-in-urilor de la distanță ajută la reducerea lacunelor de comunicare dintre pacienți și echipele lor de tratament, oferind o modalitate eficientă de a face îngrijirea cancerului mai eficace.
Când sunt dezvoltate tehnologii noi, există riscul ca acestea să lase în urmă grupurile istorice subservite, amplificând, mai degrabă decât reducând, disparitățile în sănătate. Totuși, în acest caz, se pare că se întâmplă opusul. Implementarea monitorizării de la distanță a simptomelor ajută la reducerea unei lacune de comunicare importante și îmbunătățește accesul la îngrijire pentru grupurile defavorizate.
Pe parcursul studiului, cercetătorii au descoperit că monitorizarea atentă a efectelor secundare ajută pacienții cu cancer să se simtă mai bine și să rămână mai activi. Studiul a analizat modul în care diferite grupuri pot beneficia de tehnologia de raportare a simptomelor, care permite pacienților să își comunice problemele echipei de tratament în timp real.
AFT-39, cunoscut sub denumirea de PRO-TECT (Patient Reported Outcomes To Enhance Cancer Treatment), a inclus 1.191 de adulți cu cancer avansat din 52 de clinici de oncologie comunitară din Statele Unite. Jumătate dintre pacienți au beneficiat de îngrijire obișnuită, în timp ce cealaltă jumătate a completat un scurt chestionar săptămânal despre simptome de acasă. Pentru a se asigura că accesul la internet nu constituie o barieră, pacienții au avut opțiunea de a completa chestionarele online folosind un smartphone sau un computer, sau prin telefon, folosind un sistem automatizat cu mesaje vocale. Dacă un pacient a raportat efecte secundare severe sau în agravare, o alertă a fost trimisă direct unei asistente din echipa de îngrijire pentru intervenție.
„Prin oferirea unei modalități simple de a raporta problemele de sănătate în timpul tratamentelor pentru cancer, am reușit să depășim obstacolele comune, cum ar fi lacunele de comunicare sau biasul clinicianului, trimițând îngrijorările pacienților direct echipei medicale pentru acțiune rapidă, întârziind vizitele la departamentele de urgență și îmbunătățind rezultatele”, a declarat Allison M. Deal.
După trei luni, grupul care a utilizat check-in-urile săptămânale a arătat îmbunătățiri semnificative atât în controlul simptomelor, cât și în funcția fizică zilnică, comparativ cu cei care au beneficiat de îngrijire obișnuită. Când s-au analizat grupuri specifice, beneficiile au fost notabile:
Prin rasă: atât pacienții de culoare, cât și cei albi care au folosit sistemul au observat îmbunătățiri în controlul simptomelor. Totuși, îmbunătățirea în rândul pacienților de culoare a fost mai mare, practic eliminând un decalaj inițial și aducând controlul simptomelor lor la un nivel similar cu cel al pacienților albi în a treia lună. Pacienții de culoare au fost, de asemenea, mult mai înclinați să raporteze că chestionarele săptămânale le-au oferit un sentiment mai mare de control asupra propriei îngrijiri și au îmbunătățit conversațiile cu echipa de îngrijire.
Prin educație: pacienții cu o educație de liceu sau mai puțin au experimentat cea mai mare creștere în studiu. Aceștia au avut rate mai mari de alerte declanșate și au reușit să obțină îmbunătățiri în controlul simptomelor și funcția fizică comparativ cu pacienții similari care au primit îngrijire standard. De asemenea, au fost de acord că întrebările săptămânale au fost relevante pentru viața lor de zi cu zi.
Prin vârstă și sex: femeile și pacienții mai tineri (sub 65 de ani), două grupuri care raportează de obicei un nivel mai ridicat de stres și efecte secundare neplăcute în timpul tratamentului pentru cancer, au experimentat îmbunătățiri semnificative ale calității vieții datorită check-in-urilor săptămânale comparativ cu grupul de îngrijire standard.
Cercetătorii afirmă că utilizarea pe scară largă a acestor check-in-uri de rutină pentru simptome ar putea transforma modul în care se reduce disparitatea în sănătate și asigura că fiecare pacient cu cancer beneficiază de îngrijirea reactivă de care are nevoie. În plus, s-a constatat că aceste instrumente reduc sau întârzie vizitele la departamentele de urgență pentru pacienți, care sunt cunoscute ca provocând stres financiar și emoțional pentru pacienți și familiile acestora.
„Rezultatele noastre sugerează că monitorizarea de la distanță poate oferi pacienților cu cancer defavorizați o nouă cale de a comunica îngrijorările care ar putea fi subestimate în practica obișnuită”, a declarat Ethan Basch. „Implementarea pe scară largă a acestor sisteme ar putea reprezenta o strategie eficientă și foarte practică pentru avansarea echității în sănătate. Studii viitoare ar trebui să testeze tehnologia pe audiențe de pacienți mai generale.”
