Studiul scoate în evidență diferențele geografice în inițierea alăptării în America
O analiză la nivel național, condusă de un profesor de la UC Riverside (Calif.), oferă una dintre cele mai clare perspective asupra locurilor din Statele Unite unde mamele sunt cele mai puțin probabile să înceapă alăptarea și asupra circumstanțelor asociate cu ratele mai mici.
Publicat pe 15 iulie în revista PLOS Global Public Health, studiul sugerează că strategiile de sănătate infantile adaptate local ar putea fi mai eficiente decât o abordare națională uniformă.
Conducătorul studiului, Tony Grubesic, a descoperit că rasa, educația și mediul urban sau rural în care trăiesc persoanele influențează constant ratele de inițiere a alăptării în întreaga țară, dar și condițiile locale au un impact semnificativ.
În multe județe, factori precum ratele de dizabilitate, numărul de gospodării conduse de femei și participarea femeilor în forța de muncă au jucat un rol important, creând zone geografice distincte unde ratele de inițiere a alăptării diferă față de regiunile înconjurătoare.
Cartografierea acestor modele locale ar putea ajuta oficialii din domeniul sănătății publice să aloce resursele limitate în mod eficient. Cercetătorii au identificat multe comunități din Appalachia și de pe Coasta Golfului ca priorități pentru suport suplimentar, în timp ce județele din California, Pacificul de Nord-Vest și Nord-Est au raportat în general rate mai mari de inițiere a alăptării.
Inițierea alăptării se referă la faptul că un nou-născut primește lapte matern înainte de a părăsi unitatea medicală. Experții în sănătate afirmă că alăptarea îmbunătățește în mod eficient sănătatea infantilă, întrucât este asociată cu o mortalitate infantilă mai redusă și cu riscuri mai mici de sindrom de moarte subită a sugarului, obezitate, diabet de tip 2 și alte probleme de sănătate. De asemenea, mamele beneficiază de riscuri reduse de cancer la sân și ovarian.
Studiul recomandă strategii cost-eficiente pentru îmbunătățirea inițierii alăptării, inclusiv acces mai mare la consultanți în lactație în spitale, încurajarea grupurilor de suport pentru alăptare, precum La Leche League, și extinderea eligibilității pentru un program federal de nutriție pentru femei, sugari și copii, cunoscut sub numele de WIC, prin eliminarea restricțiilor de venit pentru mamele care solicită suport pentru alăptare.
Deși ratele naționale de alăptare au crescut în ultimii ani, Grubesic a subliniat că mediile naționale ascund diferențe locale importante care pot împiedica o planificare eficientă în domeniul sănătății publice.
„Prin furnizarea unei analize cuprinzătoare la nivel de județ, acest manuscris adâncește înțelegerea noastră asupra barierelor structurale și geografice în inițierea alăptării, care rămâne una dintre cele mai eficiente măsuri preventive pentru reducerea mortalității infantile și protejarea mamelor împotriva bolilor cronice”, a afirmat Grubesic.
„În plus, studiul demonstrează că aplicarea modelării statistice spațiale avansate depășește semnificativ metodele statistice tradiționale, oferind oficialilor din domeniul sănătății publice o hartă precisă, bazată pe date, pentru desfășurarea intervențiilor comunitare cost-eficiente acolo unde sunt cele mai necesare.”
Studiul a analizat datele privind inițierea alăptării pentru sugarii născuți în 2018 și 2019 în aproximativ 95,8% din județele din SUA. Cercetătorii au combinat datele CDC cu datele de screening pentru nou-născuți din California și au examinat modul în care inițierea alăptării este legată de o gamă de caracteristici demografice și socioeconomice.
Rezultatele au arătat că ratele de inițiere a alăptării variază dramatic între județe, oscilează între aproximativ 22% și mai mult de 90% la nivel național. În loc să trateze aceste diferențe ca fiind întâmplătoare, cercetătorii au folosit modelarea geografică avansată pentru a identifica factorii sociali și demografici locali asociați cu ratele mai scăzute și pentru a localiza comunitățile unde intervențiile vizate ar putea avea cel mai mare impact.
Pentru a evita metodele statistice convenționale care presupun că aceiași factori influențează fiecare comunitate în mod egal, echipa a utilizat regresia geografică ponderată la multiple scale, sau MGWR, o tehnică de modelare geografică care permite relațiile să varieze de la un loc la altul.
Descoperirile au confirmat tipare regionale generale. Județele din Nord-Est și de pe Coasta de Vest au avut în general rate mai mari de inițiere a alăptării, în timp ce ratele mai mici s-au concentrat în părți ale Coastei Golfului și Appalachia. Studiul a identificat și diferențe locale importante. De exemplu, județele cu populații hispanice mai mari au arătat asocieri pozitive mai puternice cu inițierea alăptării în estul Statelor Unite, dar nu și în vest și sud-vest.
Un alt rezultat notabil a implicat gospodăriile conduse de femei. Relația dintre gospodăriile conduse de femei și inițierea alăptării a fost foarte localizată. Rate mai scăzute au fost observate în gospodăriile conduse de femei în anumite zone din Midwestul Superior, Delta Mississippi, Appalachia și în estul Carolinei de Nord.
