Semaglutidul sprijină pacienții care au avut creștere în greutate după intervenția chirurgicală bariatrică
Cercetările recente de la UCL susțin utilizarea medicamentului pentru slăbire semaglutid la pacienții care nu au obținut beneficii suficiente din intervenția chirurgicală bariatrică.
Intervenția chirurgicală metabolică/bariatrică este un tratament extrem de eficient pentru persoanele care suferă de obezitate severă și/sau condiții de sănătate metabolică, funcționând prin modificarea anatomiei sistemului digestiv și, astfel, a modului în care acesta funcționează și a hormonilor pe care îi produce. Printre proceduri se numără gastrectomia în manșon și bypass-ul gastric.
Cu toate acestea, aproximativ una din cinci persoane care au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică nu pierde suficient în greutate sau recuperează greutatea ulterior. Având în vedere că în întreaga lume se efectuează aproximativ 500.000 de intervenții chirurgicale bariatrice anual, există o nevoie mare de tratamente alternative pentru acest grup.
Anterior, opțiunile pentru pacienții care nu au răspuns optim la intervenția chirurgicală bariatrică erau intervențiile de stil de viață – care aveau beneficii limitate – sau o nouă intervenție chirurgicală – care implică un risc chirurgical crescut, fiind invazivă și disponibilă doar pentru o minoritate de pacienți.
Publicat în Nature Medicine, studiul BARI-STEP, condus de Dr. Janine Makaronidis de la Centrul de Cercetare pentru Obezitate UCL, a analizat utilizarea semaglutidului în dozaj de 2,4 mg la pacienții care nu au răspuns bine la intervenția chirurgicală bariatrică.
Un medicament similar, liraglutid, a demonstrat anterior unele beneficii în acest grup, dar cercetările anterioare au constatat că semaglutidul produce o pierdere în greutate mai mare. BARI-STEP este primul studiu controlat randomizat care analizează semaglutidul la pacienții după intervenția chirurgicală bariatrică.
Studiul a implicat 70 de pacienți recrutați din spitalele University College London și Homerton University Hospital. Participanții au fost implicați timp de 68 de săptămâni și au fost repartizați aleatoriu să primească fie semaglutid, fie un placebo. Ambele grupuri au primit, de asemenea, sfaturi și suport pentru un regim alimentar cu calorii reduse.
Printre pacienții care au primit semaglutid:
- 85% au pierdut cel puțin 10% din greutatea corporală, comparativ cu 7% în grupul placebo
- 62% au pierdut cel puțin 15% din greutatea corporală, comparativ cu 7% în grupul placebo
- 47% au pierdut cel puțin 20% din greutatea corporală, comparativ cu 3% în grupul placebo
Cercetătorii au constatat că majoritatea pierderii în greutate a provenit din grăsime corporală, nu din masă musculară.
De asemenea, grupul care a primit semaglutid a arătat îmbunătățiri în nivelurile de zahăr din sânge, colesterol și alte măsuri legate de sănătatea metabolică și cardiovasculară. Pacienții au raportat, de asemenea, o calitate mai bună a vieții.
Reacțiile adverse observate în studiu erau deja bine cunoscute din cercetările anterioare privind semaglutidul, inclusiv greață și apetit redus.
Aceste descoperiri întăresc argumentele în favoarea utilizării semaglutidului la persoanele care nu răspund bine la intervenția chirurgicală bariatrică, oferind o alternativă la intervențiile chirurgicale repetate. De asemenea, sugerează că combinarea intervenției chirurgicale cu medicamente pentru slăbire reprezintă o abordare importantă în tratarea obezității severe.
Ca pași următori, sunt necesare studii mai mari și mai lungi, implicând grupuri de pacienți mai diverse. De asemenea, ne dorim să investigăm dacă semaglutidul ar putea ajuta pacienții înainte de intervenție chirurgicală, precum și după aceasta.
