Studii recente: Schimbarea orarului de primăvară crește riscul bolilor vasculare retiniene
Cercetătorii de la Northwestern Medicine au descoperit pentru prima dată cum schimbările semestriale ale orei afectează riscul de a dezvolta boli vasculare retiniene, ce pot duce la pierderi de vedere.
Studiul publicat luna trecută în Scientific Reports, un jurnal al Nature Portfolio, a analizat datele a peste 18 milioane de pacienți la nivel național. Rezultatele sugerează un risc cu până la 30% mai mare de a dezvolta boli vasculare retiniene în luna care urmează trecerii la ora de vară în primăvară și un risc cu 20% mai mic în luna care urmează revenirii la ora standard în toamnă.
„Studiul nostru sugerează că obținerea unei ore suplimentare de somn poate fi protectoare împotriva riscului de boală”, a declarat Rukhsana Mirza, profesor de oftalmologie și educație medicală la Northwestern University Feinberg School of Medicine. „Chiar și o oră de schimbare poate influența sănătatea unui pacient, iar pacienții care raportează simptome noi în perioada de după o schimbare de oră, în special în primăvară, pot necesita o evaluare mai atentă.”
Aceste descoperiri apar în contextul în care Camera Reprezentanților din SUA a adoptat o măsură pentru a face ora de vară permanentă. Destinul acestei măsuri în Senat rămâne incert.
Schimbările sezoniere ale orei au demonstrat că provoacă disfuncții în ritmul circadian, ce reglează ciclul somn-veghe, producția de hormoni și temperatura corpului, printre alte funcții esențiale ale organismului. Mirza a menționat că retina, cea mai interioară și sensibilă la lumină a țesutului din ochi, joacă un rol important în ritmul circadian.
Studiile recente au arătat o asociere între schimbările sezoniere ale orei, care pot duce la tulburări de somn, și riscul crescut de evenimente cardiovasculare acute, inclusiv accidente vasculare cerebrale.
„Am observat cum tranzițiile la ora de vară, în special în primăvară, când pierdem o oră de somn, sunt asociate cu un număr mai mare de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Aceasta ne-a determinat să ne întrebăm dacă efecte similare ar putea avea loc și în retină, care este unul dintre cele mai active țesuturi metabolice din organism și conține unele dintre cele mai complexe rețele microvasculare”, a adăugat Mirza.
Pentru a înțelege cum disfuncția circadiană afectează sănătatea ochilor, echipa lui Mirza a analizat datele de la asigurările de sănătate pentru pacienți cu vârste cuprinse între 18 și 64 de ani, care au fost diagnosticați recent cu boli vasculare retiniene. Pacienții au fost înscriși în Merative MarketScan Commercial Database între 2012 și 2014.
Cercetătorii au calculat incidența noilor diagnostice pentru patru tipuri de boli vasculare retiniene în luna care a urmat schimbărilor de oră din primăvară și toamnă, precum și în două perioade de control în ianuarie și iulie. Afecțiunile analizate au inclus ocluziile arteriale și venoase retiniene, retinopatia diabetică proliferativă și degenerescența maculară legată de vârstă neovasculară.
Echipa de cercetare a comparat riscul de boală în săptămâna și luna care a urmat fiecărei schimbări sezoniere a orei.
Au constatat că:
- Luna care urmează trecerii la ora de vară în primăvară (când americanii pierd o oră de somn) este asociată cu un risc cu aproximativ 20-30% mai mare de retinopatie diabetică proliferativă și degenerescență maculară legată de vârstă neovasculară.
- Pacienții au avut un risc cu aproximativ 20-40% mai mic de ocluzii arteriale retiniene, ocluzii venoase retiniene, retinopatie diabetică proliferativă și degenerescență maculară legată de vârstă neovasculară în luna care a urmat revenirii la ora standard în toamnă.
„Cred că această relație este destul de interesantă și are sens. Există literatură care arată că pierderea unei ore de somn și nealinierea circadiană pot provoca răspunsuri inflamatorii și deranjamente metabolice, iar de asemenea au fost studii care sugerează că obținerea unei ore de somn în contextul orei de vară ar putea fi protectoare,” a afirmat Kyle Chan, medic rezident în departamentul de oftalmologie la Feinberg și co-autor al studiului.
Chan a menționat și limitările studiului, inclusiv accesul la doar trei ani de date ale pacienților, dar speră ca lucrările viitoare să replice descoperirile folosind baze de date mai mari.
„Pe viitor, ne-ar plăcea să vedem dacă alte grupuri pot replica descoperirile noastre în baze de date fără suprapuneri, de exemplu, cele din mediul academic sau să analizăm mai mulți ani de date pentru a verifica dacă aceste descoperiri sunt valide,” a spus Chan.
De asemenea, cercetătorii speră ca aceste descoperiri să stimuleze studii viitoare care să investigheze impactul tranzițiilor la ora de vară și tulburările de somn la nivelul pacienților. „Cred că aceasta deschide noi oportunități de colaborare între oftalmologie, neurologie, medicina somnului și medicina cardiovasculară… posibilități foarte interesante pentru a înțelege persoana în ansamblu,” a concluzionat Mirza.
Studiul este intitulat „Tranziția la ora de vară și apariția bolilor vasculare retiniene: un studiu național de cohortă.”
