Varietatea modelelor de alăptare în India: cartiere sărace versus cartiere normale
Un studiu recent realizat de Universitatea din Toronto evidențiază legătura între locul de trai al mamelor în orașele indiene, fie că se află în cartiere sărace sau în zone mai privilegiate, și practicile de alăptare.
Alăptarea în primele ore de la naștere ajută nou-născuții să combată infecțiile și reduce riscul de deces, în special în țările cu venituri mici și medii. Oferirea de lapte matern exclusiv (fără apă sau alte alimente) în primele șase luni protejează copiii de diaree, pneumonie și creștere deficitară, sprijinind în același timp dezvoltarea creierului.
Folosind datele din cadrul Sondajului Național de Sănătate a Familiei din India din 2015-2016, cercetătorii au comparat practicile de alăptare ale peste 3.200 de mame care trăiesc în slumuri și în alte cartiere urbane din șapte state.
Rezultatele au arătat un model divizat:
Aproape jumătate dintre mamele din slumuri (50,4%) au început alăptarea în prima oră după naștere, comparativ cu puțin peste o treime dintre mamele din zonele non-slum (37,4%). Cu toate acestea, alăptarea exclusivă în primele cinci luni a fost mai frecventă în zonele non-slum (55,8%) decât în slumuri (50,0%).
Aceste procente sunt în general consistente cu estimările naționale urbane, dar sugerează că există loc pentru îmbunătățiri în ambele medii. Este necesară o creștere a inițierii timpurii și a alăptării exclusive, dar barierele și soluțiile vor varia în funcție de locul în care locuiesc mamele.
„Aceste constatări ne arată că o abordare universală sau standardizată nu va funcționa în fiecare cartier”, a spus Akinwande. „În comunitățile din slumuri, mamele reușesc relativ bine să înceapă alăptarea rapid, dar au nevoie de mai mult suport pentru a continua să alăpteze exclusiv mai mult timp. În zonele non-slum, este nevoie de mai mult ajutor imediat după naștere pentru a începe alăptarea în prima oră.”
Mai mult de 90% dintre mamele din ambele medii au născut în unități medicale, ceea ce reprezintă o oportunitate majoră. India a investit deja în programe de alăptare bazate pe spitale, precum inițiativa „Afecțiunea Absolută a Mamei” (MAA), care încurajează alăptarea timpurie și contactul mamă-bebeluș.
„India a făcut progrese uriașe în a obține nașteri în unități medicale”, a declarat Akinwande. „Următorul pas este să ne asigurăm că fiecare mamă părăsește spitalul cu suport practic și cultural adecvat pentru alăptare, care să se potrivească condițiilor ei de trai.”
Studiul a mai descoperit că în zonele slum, mamele ale căror copii anteriori s-au născut cu mai mult de doi ani în urmă au fost mai puțin predispuse să înceapă alăptarea în prima oră. „Aceasta sugerează că consilierea și informațiile primite anterior de mame pot să se estompeze în timp”, a afirmat Okonkwo. „Contactul regulat cu lucrătorii din domeniul sănătății între sarcini ar putea ajuta la menținerea cunoștințelor despre alăptare proaspete.”
Echipa de cercetare a utilizat o abordare social-ecologică pentru a analiza nu doar mamele individuale, ci și mediul mai larg, inclusiv sprijinul familiei, normele comunității și serviciile de sănătate.
„Deciziile privind alăptarea sunt influențate de normele sociale, inegalitățile bazate pe caste, condițiile de muncă și accesibilitatea serviciilor”, a explicat Nyoni. „Politicile trebuie să se adapteze la nevoile mamelor, fie că acestea locuiesc într-un cartier informal aglomerat sau într-o zonă urbană mai bine dotată.”
În zonele non-slum, nașterea într-o unitate medicală a fost strâns legată de inițierea alăptării în prima oră, subliniind importanța sprijinului de la asistente și consilieri. „Spitalele sunt un punct de plecare crucial pentru alăptare”, a afirmat Akinwande. „Îmbunătățirea suportului post-naștere poate transforma fiecare naștere într-un moment educativ puternic.”
Deși studiul nu a identificat predictori puternici ai alăptării exclusive după ajustarea pentru alți factori, autorii subliniază că diferențele clare între zonele slum și non-slum indică necesitatea unor programe targetate, mai degrabă decât a unui mesaj național unic.
