Intervenția timpurie cu electroacupunctură protejează funcția pancreatică în prediabet
Prediabetul se referă la o stare metabolică în care glucoza din sânge este mai mare decât normalul, dar nu a atins încă pragul diagnostic pentru diabet.
Aceasta poate implica glucoză de post afectată, toleranță la glucoză afectată sau hemoglobină glicată A1c (HbA1c) crescută și este strâns legată de disfuncția progresivă a celulelor β. O provocare este că stresul celular și senescența pot începe înainte ca o leziune patologică clară să fie vizibilă, ceea ce face intervenția timpurie deosebit de importantă. Managementul actual depinde în continuare, în mare măsură, de modificarea stilului de viață și de medicamentele pentru diabet, cum ar fi metformina, iar terapiile recunoscute ca fiind de primă linie pentru prediabet rămân limitate. Din aceste motive, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a identifica strategii timpurii, bazate pe mecanisme, pentru restaurarea homeostaziei glucozei în prediabet.
O echipă de cercetare de la Institutul de Acupunctură și Moxibustie, Academia Chineză de Științe Medicale Chinezești, Beijing, China, a raportat studiul în Acupuncture Research pe 25 mai 2026, după publicarea online pe 19 ianuarie 2026. Folosind șoareci C57BL/6J, echipa a investigat modul în care electroacupunctura (EA) la ST36 bilateral a afectat reglarea glucozei din sânge în modelele de hiperglicemie (AH), prediabet cu risc scăzut (LRP) și prediabet cu risc ridicat (HRP) și a examinat în continuare dacă efectul a fost asociat cu protecția mediată de nervul vag asupra funcției celulelor β pancreatice.
Studiul a fost conceput în jurul a trei etape ale bolii. AH a fost indus prin injecție intraperitoneală de glucoză, LRP printr-o săptămână de alimentație cu conținut ridicat de grăsimi, iar HRP prin opt săptămâni de alimentație cu conținut ridicat de grăsimi. EA a fost administrată la ST36 folosind o stimulare de 1 mA și 10 Hz, cu programele de intervenție ajustate pentru fiecare model. Glucoza din sânge și toleranța la glucoză au fost măsurate, în timp ce nivelurile serice de HbA1c, insulină și glucagon au fost evaluate prin testul ELISA. Morfologia pancreatică a fost examinată folosind colorarea hematoxilină-eozină (HE).
La șoarecii AH, EA a redus glucoza din sânge la 30 și 60 de minute și a crescut nivelul de insulină serică. La șoarecii LRP, EA a scăzut glucoza din sânge în zilele 4, 6 și 7, a îmbunătățit toleranța la glucoză și a crescut nivelurile de insulină fără leziuni evidente ale țesutului pancreatic. La șoarecii HRP, EA a produs un efect mai limitat de scădere a glucozei și doar o ușoară îmbunătățire morfologică.
Din punct de vedere mecanic, EA a crescut neuronii pozitivi pentru transferaza de acetilcolină (ChAT) și c-fos în ganglionii pancreatice și în nucleul motor dorsal al nervului vag (DMV), a crescut receptorii muscarinici de acetilcolină M2 (M2-AchR) și M3 (M3-AchR) și a redus nivelurile de factor de transcripție activator 6 (ATF6), semnalizarea endoplasmică reticulată către nucleu 1 (ERN1), factorul de inițiere a traducerii eucariote 2 alfa kinase 3 (EIF2AK3) și nivelurile proteinei P21 în celulele β pancreatice.
Autorii au declarat că descoperirile sugerează că EA ar putea funcționa cel mai bine înainte ca prediabetul să avanseze într-o stare metabolică mai severă. Stimularea ST36 pare să angajeze o rută neuronală de la nervul vag către pancreas, întărind semnalizarea colinergică în timp ce atenuează stresul reticulului endoplasmic și reduce senescența celulelor β. Această patologie ajută la explicarea de ce stadiul cu risc scăzut a arătat cea mai clară reacție și de ce intervenția tardivă poate oferi beneficii mai slabe odată ce disfuncția pancreatică a progresat.
Aceste descoperiri oferă suport experimental pentru EA la ST36 ca o potențială intervenție în stadiu incipient pentru disfuncția glucozei asociată cu prediabet. De asemenea, lucrările oferă cercetării în acupunctură un cadru biologic mai clar prin conectarea stimulării periferice, activarea vagală, semnalizarea receptorilor de acetilcolină, stresul reticulului endoplasmic și funcția celulelor β. Din punct de vedere clinic, rezultatele sugerează că timpul este un factor cheie: intervenția în timpul prediabetului precoce, cu risc scăzut, ar putea fi mai eficientă decât tratamentul după un stres prelungit prin dietă bogată în grăsimi. Sunt necesare studii suplimentare, în special studii pe oameni cu protocoale standardizate de EA și etape de prediabet atent definite, înainte ca această abordare să poată fi tradusă în îngrijirea metabolică clinică.
