Agoniștii receptorilor GLP-1 pot crește riscul de pierdere a părului
Utilizarea agoniștilor receptorilor de peptide glucagon-like-1 (GLP-1) pentru tratarea diabetului de tip 2 și obezității este asociată cu un risc crescut de pierdere a părului (alopecie) la adulții cu diabet de tip 2, conform unui studiu publicat astăzi de The BMJ.
Deși riscul absolut este scăzut, conștientizarea acestui potențial efect poate ajuta la informarea deciziilor de tratament comun, afirmă cercetătorii.
Alopecia a fost raportată ca un posibil efect secundar al agoniștilor receptorilor GLP-1, în special semaglutid și tirzepatid. Cu toate acestea, studiile care evaluează riscul de alopecie asociat cu agoniștii receptorilor GLP-1 comparativ cu alte medicamente pentru diabet sunt insuficiente.
Pentru a aborda această problemă, cercetătorii au utilizat datele electronice ale pacienților din Sistemul de Sănătate al Universității Pennsylvania (Penn Medicine) pentru a compara ratele de alopecie la adulții cu diabet de tip 2 care au început să folosească agoniști ai receptorilor GLP-1 sau alte tipuri de medicamente pentru diabet, cunoscute sub numele de inhibitori SGLT-2 sau inhibitori DPP-4.
În total, 12.004 pacienți care utilizau agoniști GLP-1 au fost comparați cu 15.221 care utilizau inhibitori SGLT-2, iar alți 11.964 utilizatori de GLP-1 au fost comparați cu 11.233 utilizatori de inhibitori DPP-4 între ianuarie 2019 și septembrie 2024.
Comparativ cu utilizatorii de inhibitori SGLT-2, utilizatorii de agoniști GLP-1 erau mai tineri (vârsta medie 58 vs. 65), aveau un indice de masă corporală mai mare (36,2 vs. 32,3) și o rată mai mică a bolilor cardiovasculare și a bolilor cronice de rinichi. Similar, utilizatorii de GLP-1 erau mai tineri (vârsta medie 58 vs. 67) și aveau un indice de masă corporală mai mare (36,2 vs. 31,3) decât utilizatorii de inhibitori DPP-4.
După ajustarea pentru factori potențial influenți, inclusiv vârsta, sexul, etnia, condițiile preexistente, utilizarea altor medicamente și indicele de masă corporală, utilizarea agoniștilor receptorilor GLP-1 a fost asociată cu un risc cu 37% mai mare de alopecie decât utilizarea inhibitorilor SGLT-2 (6,91 vs. 5,04 la 1.000 de ani-personă) și cu 68% mai mare decât utilizarea inhibitorilor DPP-4 (6,53 vs. 3,89 la 1.000 de ani-personă).
Analize suplimentare au indicat că asocierea era specifică pentru alopecia non-scarring (în care foliculii de păr rămân intacte, lăsând potențialul pentru regenerare) cu un risc crescut de 53% și 72% comparativ cu inhibitorii SGLT-2 și DPP-4, respectiv.
Autorii subliniază că pierderea rapidă în greutate este un factor declanșator bine cunoscut al căderii părului și poate duce, de asemenea, la deficiențe de fier sau zinc, care perturbă ciclul de creștere a părului. De asemenea, schimbările hormonale pot fi relevante, notează ei, deși sunt necesare studii suplimentare pentru a clarifica mecanismele subiacente.
Ei recunosc, de asemenea, mai multe limitări ale studiului. De exemplu, lipsa informațiilor clinice le-a limitat capacitatea de a evalua detalii precum severitatea, extinderea, durata și reversibilitatea alopeciei după oprirea tratamentului. Nici nu pot exclude posibilitatea ca alți factori neevaluați să fi influențat rezultatele lor.
Cu toate acestea, ei afirmă că acesta a fost un studiu riguros bazat pe date de înaltă calitate dintr-o cohortă reprezentativă mare și că rezultatele au fost consistente după analize suplimentare, sugerând că acestea sunt fiabile.
În concluzie, ei afirmă: „Constatările noastre extind semnalele anecdotice anterioare de siguranță și oferă dovezi mai sistematice pentru a informa conștientizarea clinică a acestui potențial efect advers.”
