Produsele cu nicotină noncombustibile înlocuiesc fumatul la tinerii adulți
Pe măsură ce fumatul de țigări atinge niveluri istorice scăzute în Statele Unite, un nou studiu de la MUSC Hollings Cancer Center sugerează o schimbare fundamentală în utilizarea tutunului care influențează acest trend.
Studii recente arată că adulții tineri renunță din ce în ce mai mult la țigări în favoarea produselor noncombustibile cu nicotină, în special țigările electronice.
Rezultatele, publicate în JNCI Cancer Spectrum, oferă o nouă perspectivă asupra evoluției utilizării tutunului și a implicațiilor acestor schimbări asupra incidenței cancerelor legate de tutun. Deoarece produsele din tutun combustibil, în special țigările, sunt responsabile pentru majoritatea deceselor prin cancer, este tot mai important să înțelegem ce tipuri de produse din tutun sunt utilizate.
K. Michael Cummings a declarat: „Studiul nostru a dezvăluit o nouă dimensiune a utilizării tutunului. Rezultatele arată că utilizarea exclusivă a țigărilor este înlocuită de utilizarea exclusivă a altor produse noncombustibile, în principal țigări electronice, în special în rândul tinerilor adulți.”
O analiză a sondajelor naționale relevă că prevalența fumatului de țigări este sub 2% în rândul tinerilor și scade constant în rândul adulților. Declinul fumatului pare să se fi accelerat în ultimii ani, chiar dacă utilizarea generală a tutunului rămâne relativ stabilă.
Această situație ridică o întrebare importantă: Dacă mai puțini oameni fumează țigări, ce folosesc în loc?
Întrebarea se bazează pe ani de cercetări efectuate de Cummings și colegii săi, care au studiat efectele asupra sănătății ale trecerii de la țigări combustibile la țigări electronice. Studiile anterioare au arătat că fumătorii care trec la țigări electronice sunt expuși la mult mai puține substanțe chimice cancerigene și au șanse mai mari de a renunța la fumat decât cei care continuă să utilizeze țigări.
Pentru a analiza aceste tendințe la nivel de populație, cercetătorii au studiat datele din National Health Interview Survey, o sondare națională reprezentativă a adulților din SUA, acoperind anii 2015-2023. Spre deosebire de rapoartele naționale anterioare care urmăreau utilizarea generală a tutunului, acest studiu a făcut distincția între produsele combustibile, inclusiv țigări, trabucuri, pipe și narghilea; produsele noncombustibile, inclusiv țigări electronice, tutun fără fum și pungi cu nicotină; și utilizarea duală a ambelor tipuri de produse.
Cummings a explicat: „Am ales 2015 ca an de început deoarece acesta a fost momentul în care țigările electronice au început să câștige popularitate.”
Studiul a combinat expertiza în controlul tutunului, știința comportamentală și modelarea populațională. Investigatori de la Hollings, Avery Roberson și Tracy Smith, au contribuit la studiu alături de colaboratori de la Rutgers University, Georgetown University, University of Michigan și University of British Columbia.
Analizele au arătat că utilizarea exclusivă a produselor din tutun combustibil a scăzut în aproape toate grupurile de vârstă, cu cele mai mari scăderi observate în rândul tinerilor adulți cu vârste între 18 și 34 de ani. În aceeași perioadă, utilizarea exclusivă a produselor noncombustibile a crescut, fiind determinată în mare măsură de țigările electronice. Utilizarea duală a ambelor tipuri de produse a fost rar întâlnită, raportată de doar 2% până la 3% dintre adulți.
Cummings a spus: „Una dintre cele mai surprinzătoare constatări a fost că utilizarea duală nu a crescut. Există așteptarea că, pe măsură ce fumatul de țigări scade, mai mulți oameni ar folosi atât țigări, cât și țigări electronice. În schimb, utilizarea duală a rămas remarcabil de stabilă, în timp ce utilizarea exclusivă a țigărilor electronice a crescut.”
Tendințele au relevat, de asemenea, o diviziune importantă în funcție de vârstă. În timp ce adulții tineri se îndepărtează de tutunul combustibil, adulții de 55 de ani și peste continuă să fumeze țigări, având o adoptare mai scăzută a produselor din tutun noncombustibile.
Cummings a subliniat: „Mesajul cheie pentru mine este că nu reușim să ajutăm persoanele în vârstă care fumează țigări. Aceștia sunt oameni cu decenii de fumat în spate și nu trec la produse din tutun noncombustibile cu risc mai scăzut la fel de mult precum adulții mai tineri. Aceștia sunt cei care ar putea beneficia cel mai mult imediat de pe urma eliminării tutunului fumat.”
Aceste schimbări în utilizarea produselor din tutun ridică o întrebare mai amplă: Își reduce utilizarea tutunului răul la nivelul populației?
Pentru o înțelegere mai completă a peisajului tutunului, cercetătorii au dezvoltat un indice de reducere a răului pentru populație. În loc să măsoare simplu utilizarea generală a tutunului, noul indice compară prevalența utilizării exclusive a produselor noncombustibile cu prevalența oricărei utilizări a produselor combustibile. Pe măsură ce raportul crește, sugerează că mai mulți oameni înlocuiesc produsele care ard tutunul cu alternative care îi expun la substanțe chimice cancerigene considerabil mai puține.
Cel mai puternic indiciu al acestei schimbări a fost observat în rândul adulților cu vârste între 18 și 24 de ani, pentru care utilizarea exclusivă a produselor noncombustibile a fost mai mare decât utilizarea oricărui produs combustibil.
Cummings a afirmat: „Dacă credeți, așa cum sugerează din ce în ce mai multe dovezi științifice, că produsele noncombustibile cu nicotină îi expun pe oameni la substanțe chimice cancerigene considerabil mai puține decât produsele din tutun combustibile, atunci acest indice ne oferă o modalitate de a măsura dacă această înlocuire se întâmplă la nivelul populației.”
„În rândul tinerilor adulți, observăm că utilizarea exclusivă a produselor noncombustibile înlocuiește rapid utilizarea tutunului combustibil, ceea ce este o tendință pozitivă pentru sănătatea populației.”
Pentru că produsele din tutun combustibil sunt responsabile pentru aproape o treime din decesele prin cancer și 90% din decesele prin cancer pulmonar, această recentă schimbare de la țigări va remodela povara viitoare a cancerului din țară, deși impactul complet nu va fi vizibil timp de decenii, spun cercetătorii.
Cummings a subliniat că niciun produs din tutun sau nicotină nu este complet sigur: cea mai sănătoasă alegere este să nu începi niciodată utilizarea tutunului sau nicotinei sau să te oprești complet. Totuși, el a spus că studii ca acesta evidențiază importanța de a privi dincolo de utilizarea generală a tutunului pentru a înțelege cum se schimbă utilizarea și ce înseamnă aceste schimbări pentru generațiile viitoare.
„Pe măsură ce fumatul de țigări continuă să scadă, este important
