Exercițiile fizice ar putea fi mai puțin eficiente decât se așteaptă pacienții cu artrită la șold
Exercițiile fizice pot oferi o anumită ușurare persoanelor cu osteoartrită a șoldului, însă îmbunătățirile în durere și funcție fizică ar putea fi prea mici pentru ca mulți pacienți să le observe în viața de zi cu zi, conform unui nou studiu Cochrane.
Osteoartrita șoldului afectează milioane de persoane la nivel mondial și este o cauză majoră de durere și dizabilitate pe termen lung. Exercițiile fizice sunt adesea recomandate ca unul dintre primele tratamente pentru reducerea simptomelor și menținerea mobilității.
Studiile realizate de cercetătorii de la Universitatea din Sydney și Universitatea din Melbourne au arătat că exercițiile fizice conduc la îmbunătățiri medii modeste în durere și funcție fizică la persoanele cu osteoartrită a șoldului. Totuși, aceste câștiguri ar putea să nu fie suficient de mari pentru a face o diferență semnificativă în viața cotidiană a pacienților.
Revizuirea a analizat 18 studii clinice, implicând 1.368 de participanți, dintre care majoritatea erau femei (63%), cu vârste cuprinse între 53 și 74 de ani, ceea ce sugerează că rezultatele ar putea să nu se aplice la adulții mai tineri.
Programele de exerciții au variat considerabil între studii, durând între două și 52 de săptămâni și incluzând exerciții de întărire, activitate aerobă și metode de tip mind-body.
Când exercițiile au fost comparate cu îngrijirea obișnuită sau fără tratament, se estimează că au redus durerea cu aproximativ 7 puncte pe o scală de 100 de puncte. Experții consideră, în general, că o reducere de cel puțin 12 puncte este necesară pentru ca pacienții să observe o îmbunătățire semnificativă în viața de zi cu zi.
Funcția fizică a urmat un model similar, cu câteva câștiguri medii modeste. Cercetătorii au menționat că pragurile utilizate pentru a defini o îmbunătățire semnificativă au fost dezvoltate în principal pe baza studiilor care implicau osteoartrita genunchiului sau grupuri mixte de pacienți cu osteoartrită. Prin urmare, acestea ar putea să nu reflecte perfect experiența persoanelor cu osteoartrită a șoldului.
Exercițiile au părut să producă, de asemenea, puține sau fără îmbunătățiri în calitatea vieții, indiferent de grupul de comparație utilizat.
„Exercițiile sunt recomandate ca un tratament principal pentru osteoartrita șoldului, iar această revizuire nu infirmă acest lucru”, a declarat Michelle Hall, coautor al studiului de la Universitatea din Sydney. „Dar sugerează că ar trebui să fim cinstiți cu pacienții că beneficiul mediu ar putea fi modest și că avem nevoie de studii mai bine concepute pentru a înțelege cine beneficiază cel mai mult și de ce tip de exercițiu.”
În continuare, exercițiile fizice sunt recomandate. Descoperirile nu sugerează că exercițiile sunt ineficiente sau că ar trebui să nu mai fie recomandate. Activitatea fizică oferă multe beneficii pentru sănătate dincolo de artrită, costă relativ puțin și este puțin probabil să cauzeze daune.
Cu toate acestea, majoritatea studiilor incluse în revizuire au fost mici și fără orbire, ceea ce ar putea afecta rezultatele. Deoarece participanții știau dacă făceau exerciții și raportau singuri durerea și funcția, beneficiile exercițiului ar fi putut părea mai mari decât erau în realitate.
Autorii subliniază că sunt necesare studii mai mari și mai bine concepute pentru a arăta ce pot realiza realist exercițiile pentru persoanele cu osteoartrită a șoldului. Cercetările viitoare ar trebui să identifice, de asemenea, care tipuri de exerciții sunt cele mai eficiente pentru pacienți specifici.
„Pur și simplu nu există o bază de dovezi foarte mare acolo”, a spus Belinda Lawford, coautor al studiului de la Universitatea din Melbourne. „Pentru unii oameni care se confruntă cu durerea de șold, exercițiile pot fi cu adevărat singura lor speranță, dar nu vreau să le ofer pacienților false speranțe. Este important ca cercetările viitoare să fie realizate cu studii de calitate mai mare, examinând ce tipuri de exerciții funcționează specific pentru diferite persoane.”
