Telemedicina îmbunătățește accesul la îngrijirea pediatrică pentru probleme endocrine și de sănătate mintală
Un studiu multi-instituțional condus de cercetători de la Children’s Hospital of Philadelphia (CHOP) a constatat că telemedicina devine tot mai frecvent utilizată în îngrijirea pediatrică axată pe probleme specifice, în special pentru copiii cu probleme endocrine sau de sănătate mintală, unde nevoile cronice sunt semnificative.
Telemedicina poate contribui la creșterea volumului de programări, astfel încât mai mulți pacienți să fie consultați. Rezultatele cercetării au fost publicate în revista Pediatrics.
În 2020, telemedicina a permis pacienților să își mențină programările pe durata pandemiei. Până la mijlocul anului 2020, 97% dintre pediatrii de îngrijire primară au raportat utilizarea telemedicinei, comparativ cu 15% în 2016. Această formă de îngrijire are potențialul de a depăși barierele geografice, de a îmbunătăți accesul la specialiști și de a asista pacienții cu afecțiuni cronice mai eficient. Totuși, obstacolele în utilizarea pe scară largă a telemedicinei persistă, incluzând lipsa dispozitivelor de telemedicină și accesul slab la internet pentru unele familii, fluxuri de lucru clinice dificile și preferințele furnizorilor în cadrul cabinetelor. În plus, în ciuda utilizării sporite, există dovezi limitate cu privire la modul în care telemedicina este folosită pentru a oferi îngrijire primară copiilor, în special pentru anumite condiții de sănătate.
„Creșterea adoptării telemedicinei în 2020 a fost dictată de necesitate din cauza pandemiei, dar acum există oportunitatea de a observa unde utilizarea sa are cel mai mare impact”, a declarat Alexander Fiks, MD, pediatru și director al Clinical Futures și al Possibilities Project: Innovation in Pediatric Primary Care la CHOP, precum și director al rețelei Pediatric Research in Office Settings (PROS) a American Academy of Pediatrics, care a fost implicată în studiu.
Cercetătorii au realizat un studiu retrospectiv folosind dosarele electronice de sănătate (EHR) din 1.088 de practici, având o populație de pacienți formată din copii cu vârste sub 18 ani care primesc îngrijire în locațiile participante. Studiul a inclus 19.633.472 de vizite axate pe probleme specifice – programări menite să abordeze plângeri de sănătate specifice, condiții cronice sau alte probleme – desfășurate între 2019 și 2024.
În cadrul studiului, cercetătorii au identificat șase domenii clinice cu cea mai mare proporție de vizite axate pe probleme specifice realizate prin telemedicină pe parcursul perioadei de studiu. Acestea au inclus sănătatea comportamentală (20%), endocrine (19%), dermatologie (11%), boli infecțioase (11%), sănătate digestivă (10%) și sănătate respiratorie (9%). Creșterea accesului la îngrijire continuă prin telemedicină poate completa îngrijirea față în față pentru situațiile care necesită doar periodic un examen fizic detaliat, abordând în același timp constrângerile de timp ale familiilor care adesea îngreunează accesul la îngrijire.
Pe parcursul perioadei de studiu, cercetătorii au observat mai multe schimbări în adoptarea telemedicinei. În 2019, telemedicina a reprezentat mai puțin de 1% din vizite, a atins un vârf de 55% în aprilie 2020 și a scăzut la 6% până în 2024. Între 2019 și mai 2023, fiecare vizită suplimentară de telemedicină a fost asociată cu o schimbare netă non-semnificativă în volumul total de vizite, iar după mai 2023, fiecare vizită suplimentară de telemedicină a fost asociată cu o creștere a volumului total de vizite, sugerând că în ultimii ani, mai mulți pacienți pot fi consultați pentru vizite axate pe probleme specifice, pe măsură ce mai multe practici adoptă în mod obișnuit telemedicina în ofertele lor.
„Acest studiu ne-a ajutat să clarificăm rolul telemedicinei și impactul său asupra îngrijirii axate pe probleme specifice”, a adăugat Fiks. „Avem în continuare nevoie de studii care să investigheze modul în care aceste vizite sporite de telemedicină influențează rezultatele de sănătate pentru copii, reducând în același timp povara și barierele de acces pe care familiile le pot întâmpina atunci când caută îngrijire de calitate pentru copiii lor.”
Studiul a fost susținut de grantul R01HD107153 de la National Institutes of Health. Finanțarea suplimentară pentru infrastructură a fost oferită de American Academy of Pediatrics și Health Resources and Services Administration din cadrul Departamentului de Sănătate și Servicii Umane al Statelor Unite sub grantul U5DMC39344.
