Copingul dyadic mediază frica de recidivă și depresia la supraviețuitorii de cancer
Progresele în diagnosticare și tratament au extins supraviețuirea pentru mulți pacienți cu cancer gastrointestinal, ceea ce a dus la o atenție crescută asupra sănătății lor psihologice pe termen lung.
Frica de recidivă sau progresie a cancerului este frecvent întâlnită în rândul supraviețuitorilor și este strâns legată de depresie, aderența redusă la tratament și o calitate a vieții mai slabă. Soții, în special pentru pacienții cu vârste medii și mai în vârstă, joacă adesea rolul de îngrijitori principali, iar comunicarea și sprijinul lor pot influența modul în care cuplurile fac față stresului legat de boală. Totuși, calea care leagă fricile de recidivă, copingul comun și depresia la supraviețuitorii de cancer gastrointestinal a rămas neclară, în special în contextul social și familial chinezesc.
Un studiu publicat în European Journal of Cancer Care pe 26 mai 2026 de echipa lui Silan Yang și Zhihong Zhu de la Spitalul Afiliat al Universității Jiaxing arată că copingul dyadic mediază parțial asocierea dintre fricile de recidivă și depresie. Cercetătorii au realizat un studiu prin intermediul unui chestionar transversal între februarie 2022 și iunie 2024 la un spital terțiar din Jiaxing, China. Participanții eligibili au fost supraviețuitori căsătoriți de cancer gastrointestinal, cu vârsta de 45 de ani sau mai mult, capabili să înțeleagă și să completeze independent sondajul. Din cei 245 de pacienți inițial recrutați, 10 au refuzat să participe. După excluderea chestionarelor cu date lipsă semnificative, analiza finală a inclus 211 supraviețuitori, cu o vârstă medie de 62,45 ani; 63,98% erau bărbați. Participanții au completat un chestionar demografic și clinic și trei instrumente validate.
Chestionarul scurt despre frica de progresie a cancerului a măsurat frica de recidivă a cancerului pe domenii de sănătate fizică și social-familial. Inventarul de coping dyadic a evaluat comunicarea stresului, copingul de suport, copingul colaborativ, copingul negativ și răspunsurile la nivel de cuplu asociate. Simptomele depresive au fost evaluate folosind subscala de depresie a Scalei de Anxietate și Depresie din Spital. Ulterior, cercetătorii au efectuat comparații de grup, analize de corelație Pearson și analize de mediere bazate pe 10.000 de mostre bootstrap, controlând pentru aranjamente de locuit, ocupație, zonă rezidențială și timp scurs de la diagnostic. Scorurile medii au fost de 25,25 pentru frica de recidivă a cancerului, 129,56 pentru copingul dyadic și 18,47 pentru depresie.
O frică mai mare de recidivă a fost asociată cu un coping dyadic mai slab (r = −0,390), în timp ce un coping dyadic mai bun a fost asociat cu scoruri mai scăzute la depresie (r = −0,408). De asemenea, frica de recidivă a fost asociată pozitiv cu depresia (r = 0,431); toate cele trei corelații au fost semnificative din punct de vedere statistic. Analiza de mediere a arătat că frica de recidivă a avut un efect direct de 0,083 asupra depresiei. În plus, a avut un efect negativ asupra copingului dyadic, în timp ce copingul dyadic a avut un efect negativ asupra depresiei. Efectul indirect prin copingul dyadic a fost de 0,028, cu un interval de încredere de 95% de 0,015-0,045, reprezentând 25,23% din asocierea totală.
Pentru că acesta a fost un studiu transversal realizat într-un singur centru, rezultatele demonstrează asocieri și nu cauzalitate, fiind necesare teste în cercetări longitudinale multicentrice. Studiul identifică copingul dyadic ca un factor de protecție potențial modificabil în sănătatea psihologică a supraviețuitorilor de cancer gastrointestinal, cu vârste medii și mai înaintate. Rezultatele sugerează că clinicienii ar trebui să evalueze modul în care pacienții și soții comunică, împărtășesc stresul și oferă sprijin reciproc. Antrenamentele de coping bazate pe cupluri și intervențiile psihologice adecvate ar putea ajuta la reducerea simptomelor depresive, deși sunt necesare cercetări suplimentare pentru a confirma eficiența acestora în diverse populații și a determina modul în care aceste relații se schimbă în timp.
