Terapia online autonomă de compasiune poate îmbunătăți calitatea vieții în bolile cronice
Un program online de compasiune desfășurat pe parcursul a opt săptămâni a ajutat adulții care trăiesc cu afecțiuni cronice să raporteze o calitate mai bună a vieții, sugerând că suportul psihologic poate fi oferit și dincolo de cabinetul terapeutic, deși ratele mari de abandon necesită confirmarea acestor rezultate.
Un studiu recent publicat în Journal of Medical Internet Research a demonstrat că o intervenție bazată pe compasiune, livrată online și autonom, poate îmbunătăți calitatea vieții adulților cu afecțiuni cronice de sănătate.
Contextul este unul alarmant: prevalența bolilor cronice, cum ar fi obezitatea, hipertensiunea, diabetul de tip 2, gastrita și bolile tiroidiene, este în continuă creștere, generând provocări majore pentru sistemul de sănătate global.
Coexistența frecventă a problemelor de sănătate mintală cu afecțiunile fizice cronice afectează semnificativ calitatea vieții pacienților, a membrilor familiilor lor și a structurilor sociale. Această relație complexă sugerează o interacțiune bidirecțională, în care condițiile psihologice comorbide influențează rezultatele bolilor cronice, inclusiv progresia bolii, răspunsul la tratament și ratele de morbiditate și mortalitate.
Factorii psihologici negativi, cum ar fi rușinea legată de boală, auto-critica sau ruminația, limitează semnificativ comportamentele de autoîngrijire esențiale în gestionarea bolii, inclusiv aderența la tratament și respectarea recomandărilor de stil de viață. Aceste deficiențe cresc disconfortul, afectează calitatea vieții și agravează prognoza bolii.
Intervențiile bazate pe compasiune s-au dovedit promițătoare în îmbunătățirea gestionării bolilor, încurajând pacienții să accepte suferința ca o experiență umană fundamentală și să dezvolte o atitudine mai blândă față de provocările personale.
Dintre diversele intervenții bazate pe compasiune, terapia bazată pe atașament (ABCT) este considerată o abordare deosebit de promițătoare, demonstrând eficacitate la persoanele cu afecțiuni medicale cronice și provocări psihologice asociate. Această intervenție se bazează pe teoria atașamentului, care oferă un cadru pentru înțelegerea legăturii dintre relațiile apropiate și psihopatologie, incluzând practici specifice pentru a identifica și dezvolta un stil de atașament sigur, promovând astfel compasiunea față de sine și față de ceilalți.
Cu toate că eficacitatea sa a fost documentată, dificultățile de accesibilitate restricționează implementarea pe scară largă a ABCT. O versiune online, denumită terapie online bazată pe atașament (iABCT), a fost dezvoltată pentru a depăși aceste provocări de accesibilitate, păstrând în același timp abordarea terapeutică de bază. În prezent, iABCT este disponibilă ca o intervenție complet autonomă pentru vorbitorii de limba spaniolă.
Studiul actual a avut ca scop evaluarea eficacității iABCT în îmbunătățirea calității vieții, bunăstării și altor rezultate psihologice la adulții cu afecțiuni medicale cronice.
Designul studiului a inclus 146 de participanți adulți din Spania, care au fost repartizați aleatoriu fie în grupul iABCT, fie în grupul de control. Intervenția iABCT a fost compusă din 8 module livrate online pe parcursul a 8 săptămâni. Un grup de așteptare a fost selectat ca grup de control pentru a compara eficiența inițială a iABCT înainte de a o compara cu alternativele de tratament active.
Calitatea vieții, bunăstarea și alți parametri psihologici ai participanților au fost evaluați la începutul studiului și la evaluările de la 3 și 6 luni. Grupul de control a primit acces la intervenție după completarea evaluării de 3 luni. Deși toți cei 146 de participanți randomizați au fost incluși în analizele cu intenția de tratament, datele de urmărire la 3 luni au fost disponibile pentru 27 de participanți din grupul iABCT și 26 din grupul de control.
Evaluarea de la 3 luni a relevat o îmbunătățire semnificativă a calității vieții în rândul participanților din grupul iABCT comparativ cu grupul de control. În grupul iABCT, participanții au experimentat îmbunătățiri semnificative în ceea ce privește calitatea generală a vieții și sănătatea generală la evaluarea de 3 luni comparativ cu baza de plecare. Totuși, nu s-au observat astfel de îmbunătățiri în grupul de control. Sănătatea generală nu a prezentat diferențe semnificative între grupuri la 3 luni.
În ceea ce privește bunăstarea generală, bunăstarea totală și cea amintită s-au îmbunătățit diferit în timp între grupuri, dar compararea directă între grupuri la 3 luni nu a avut semnificație statistică. În cadrul grupului iABCT, bunăstarea totală și cea amintită au crescut de la baza de plecare, în timp ce nu s-au observat schimbări semnificative în grupul de control.
Printre rezultatele psihologice testate, atașamentul preocupat a prezentat o reducere semnificativ mai mare în grupul iABCT decât în grupul de control. Atașamentul preocupat se referă la un stil de relație nesigur, asociat de obicei cu teama de respingere sau abandon și cu o nevoie puternică de reasigurare.
Îmbunătățirea calității vieții observată în grupul iABCT la evaluarea de 3 luni a fost evidentă și la evaluarea de 6 luni. Totuși, nu a fost posibilă compararea cu un grup de control netratat la 6 luni, deoarece grupul de așteptare primise deja intervenția.
În ceea ce privește acceptabilitatea tratamentului, majoritatea participanților care au finalizat intervenția în ambele grupuri au raportat un grad ridicat de satisfacție și utilitate. O lipsă de contact cu terapeutul și monitorizarea insuficientă au fost identificate ca principale bariere în angajament.
Studiul oferă dovezi preliminare că o terapie bazată pe atașament, livrată autonom prin internet, poate îmbunătăți calitatea generală a vieții și reduce atașamentul preocupat în rândul adulților cu afecțiuni cronice. În cadrul grupului iABCT, îmbunătățirile în auto-compasiune, auto-critică, simptome psihologice și stiluri de atașament au fost menținute la 6 luni, deși aceste constatări pe termen lung nu au avut o comparație cu un grup de control netratat.
Aceste rezultate sugerează că intervenția poate ajuta la abordarea răspunsurilor emoționale și psihologice ale participanților față de povara bolii, încurajând acceptarea suferinței, promovând o adaptare eficientă și reducând comportamentele de auto-blamare. Cu toate acestea, majoritatea rezultatelor secundare, inclusiv auto-compasiunea, auto-critica, comportamentele de autoîngrijire, simptomele psihologice și suportul social, nu au prezentat diferențe semnificative între grupuri la 3 luni.
ABCT față în față a demonstrat anterior beneficii psihologice, inclusiv efecte mari în studiile asupra pacienților cu fibromialgie, în timp ce dovezile mai largi susțin intervențiile bazate pe compasi
