Răspunsul Nigeriei la COVID-19 subliniază încrederea culturală în etnofarmacologie
În timpul pandemiei COVID-19, etnofarmacologia a câștigat o importanță deosebită în Nigeria datorită costurilor accesibile, disponibilității și încrederii culturale, însă dovezile privind siguranța și eficacitatea rămân limitate.
Acest review analizează integrarea etnofarmacologiei în răspunsul Nigeriei la COVID-19, evaluând punctele forte, constrângerile și căile de viitor. Remediile comune utilizate au inclus ghimbir, usturoi, lămâie, turmeric și kola amară. NAFDAC a listat 14 medicamente pe bază de plante, având la bază siguranța toxicologică, însă eficacitatea necesită studii clinice riguroase.
Unele formulări au arătat rezultate preliminare promițătoare, dar dovezile au fost limitate de dimensiuni mici ale eșantioanelor, lipsa studiilor controlate randomizate (RCT) și date insuficiente privind farmacocinetica. Consolidarea rezilienței necesită investiții în cercetare, cadre de proprietate intelectuală și comunicare transparentă.
COVID-19, raportat inițial în Wuhan în noiembrie 2019, a provocat peste 500 de milioane de cazuri la nivel global în termen de trei ani. Primul caz din Nigeria a fost confirmat pe 27 februarie 2020. Pandemia a scos la iveală inechitățile din sistemul de sănătate și a reînnoit interesul pentru etnofarmacologie. Aproximativ 80% din populația Nigeriei se bazează pe remedii pe bază de plante, cum ar fi ghimbirul, usturoiul, lămâia și neamul. NAFDAC și NIPRD au accelerat evaluarea a 14 medicamente pe bază de plante.
Printre plantele comune utilizate se numără ghimbirul (pentru probleme respiratorii), usturoiul (antiviral), turmeric (antiinflamator), pelinul dulce (anti-SARS-CoV-2) și neamul (antiviral), precum și ceaiurile din plante. Constituienții cheie includ gingeroli, alicină, curcumină, artemisinin și azadirachtină. La nivel global, China a folosit medicina tradițională chineză, India a utilizat AYUSH, Madagascar a promovat COVID-Organics, iar Africa de Sud a recurs la plantele locale.
Listarea de către NAFDAC confirmă siguranța bazată pe toxicologie, nu pe eficacitate. Această listare este valabilă timp de doi ani, iar revendicările de tratament necesită RCT-uri. Remediile frecvent utilizate au inclus lămâie, ghimbir, usturoi, turmeric, neam, papaya, guava, iarba de lămâie, frunza de parfum, frunza amară, ceai detoxifiant, anason și pelin.
Însă, majoritatea amestecurilor din plante au fost lipsite de studii clinice, date farmacocinetice și evaluări toxicologice. Au apărut îngrijorări legate de siguranță pentru pacienții cu risc înalt. Legile de proprietate intelectuală nu protejează adecvat cunoștințele tradiționale. Unele persoane au evitat tratamentele spitalicești, iar dozele mari ar fi putut crește toxicitatea. Dezinformarea de pe rețelele sociale a subminat măsurile bazate pe dovezi.
Printre remediile pe bază de plante cu progrese în studii se numără:
- IHP Detox Tea (Andrographis, Garcinia, Psidium): Un studiu pilot RCT (n=72) a arătat că nu au fost înregistrate decese (față de 3 în grupul placebo), iar clearance-ul viral a fost mai rapid. Eșantionul a fost prea mic pentru concluzii definitive.
- Niprimum (capsulă de Andrographis): Listat de NAFDAC ca sigur; studii planificate.
- FORTE1 (Moringa, Terminalia, Bridelia, Scoparia): Activitate in vitro demonstrată; fără studii clinice.
În ceea ce privește HIV, α-Zam (Nigella + miere) și Jobelyn (Sorg) au arătat îmbunătățiri ale simptomelor/CD4 în studii observaționale fără grupuri de control. Plantele cu proprietăți antibacteriene includ Bacopa, Andrographis, Hibiscus și altele.
Limitările studiului includ o revizuire narativă cu un potențial bias de selecție. Cele mai multe dovezi sunt preliminare sau observaționale, iar datele de înaltă calitate din RCT-uri sunt limitate. Unele cunoștințe indigene ar putea fi nedocumentate.
Prioritățile cheie pentru viitor includ: validarea științifică (studiile fitochimice, toxicogenomice, clinice); cercetare colaborativă implicând vindecători tradiționali și oameni de știință; politici și protecția proprietății intelectuale; digitalizarea cunoștințelor tradiționale; și explorarea plantelor medicinale africane împotriva SARS-CoV-2, Ebola și altor viruși.
Etnofarmacologia a jucat un rol cultural important în răspunsul Nigeriei la COVID-19. Unele remedii au demonstrat promisiune, dar rămân lacune în cercetare, reglementare și integrare. Eforturile viitoare trebuie să investească în evaluarea științifică, politici de reglementare, conștientizare publică și parteneriate.
