Dispozitiv portabil identifică modele hormonale ascunse în spatele hipertensiunii arteriale
O cauză comună, dar adesea trecută cu vederea a hipertensiunii arteriale, ar putea fi ascunsă la vedere – iar datele provenite de la un dispozitiv portabil inovator ar putea oferi cheia pentru o diagnosticare mai timpurie, conform unei noi cercetări.
Studiul, publicat în revista Science Translational Medicine, se referă la o afecțiune cunoscută sub numele de hiperaldosteronism primar – un dezechilibru hormonal care afectează până la una din cinci persoane cu hipertensiune arterială și care le crește riscul de a dezvolta boli de inimă, accidente vasculare cerebrale, diabet și alte probleme majore de sănătate.
Cercetătorii de la Universitatea din Bristol și Universitatea din Manchester din Regatul Unit, Universitatea din Bergen din Norvegia, precum și parteneri din Stockholm și Atena, au descoperit că pacienții cu această afecțiune au prezentat episoade de producție hormonală atât în timpul zilei, cât și noaptea, în timpul somnului, când testele de sânge sunt rareori efectuate.
Grație unui dispozitiv portabil ingenios, dezvoltat la Universitatea din Bristol, nivelurile hormonale ale pacienților au fost monitorizate non-stop în confortul propriilor case, în loc să fie necesară o spitalizare sau o unitate de cercetare. Aceasta înseamnă că anomalii ascunse pot fi descoperite, ceea ce poate duce la o diagnosticare mai timpurie a condițiilor de sănătate.
Dr. Thomas Upton, coautor al studiului și cercetător clinic, a declarat: „Hiperaldosteronismul primar este o cauză importantă a hipertensiunii arteriale și cea mai comună cauză a hipertensiunii secundare pe care o vedem în clinica noastră de hipertensiune. Ar putea afecta milioane de oameni din Regatul Unit. Totuși, din cauza modului în care hormonii se schimbă pe parcursul zilei și a complexității actuale a procesului de diagnosticare, diagnosticarea este adesea întârziată sau nu se face deloc.”
„În studiul nostru, pacienții au fost monitorizați acasă în timpul activităților normale, ceea ce ne-a permis să observăm cum hormonii au variat în timp în condiții realiste. Această abordare ar putea revoluționa modul în care diagnosticăm hipertensiunea și, în cele din urmă, ar putea reduce bolile cardiovasculare – în special bolile de inimă și accidentele vasculare cerebrale – care ar fi putut fi prevenite.”
Investigația de tip „proof-of-concept” a monitorizat continuu nivelurile hormonale la fiecare 20 de minute în cazul a 60 de pacienți din Bristol, Bergen, Stockholm și Atena, pe o perioadă de 24 de ore. Pacienții au purtat un dispozitiv ușor, de dimensiunea unui telefon mobil, care se atașează la talie, permițând măsurarea hormonilor din piele, în timp ce își desfășurau activitățile zilnice, inclusiv în timpul somnului.
Tehnologia, denumită U-RHYTHM, a fost adoptată și avansată de compania spinout Dynamic Therapeutics în 2023.
Prin monitorizarea continuă a hormonilor pe parcursul a 24 de ore, am reușit să dezvăluim un tipar ascuns anterior al episoadelor nocturne de secreție hormonală. Acest lucru ne oferă o înțelegere mult mai clară a bolii și ar putea ajuta, în cele din urmă, medicii să o detecteze mai devreme și să trateze pacienții mai eficient.
Analiza matematică și computațională detaliată a profilurilor hormonale zilnice ar putea ajuta, de asemenea, să descopere forme mai subtile și mai timpurii ale bolii, deschizând noi oportunități pentru îmbunătățirea rezultatelor pentru pacienții cu hipertensiune arterială.”
Analiza computațională a datelor provenite de la dispozitiv a permis cercetătorilor să urmărească schimbările în aldosteron, hormonul responsabil de reglarea echilibrului de sare și apă în organism, împreună cu doi hormoni strâns legați, cunoscuți sub numele de 18-hidroxi-cortizol și 18-oxocortizol.
Testele existente ar putea să nu identifice toți pacienții, deoarece rezultatele studiului au arătat că nivelurile de aldosteron nu rămân ridicate tot timpul. Mai mult, cercetătorii au descoperit că, chiar și în cazul unora dintre cele mai severe cazuri ale bolii, au existat perioade când nivelurile hormonale au scăzut sub pragurile minime utilizate pentru diagnosticarea afecțiunii.
În loc să găsească niveluri de hormoni persistent ridicate, cercetătorii au descoperit episoade repetate de secreție hormonală pe timpul nopții, în timp ce ritmul zi-noapte a rămas intact. Aceste vârfuri hormonale, produse de glandele suprarenale, au fost deosebit de evidente la pacienții ai căror afecțiune a fost cauzată de o problemă la o singură glandă suprarenală, mai degrabă decât la ambele. Modelele anormale de hormoni au dispărut după îndepărtarea chirurgicală a glandei suprarenale afectate, oferind dovezi suplimentare că episoadele erau direct legate de boală.
Prof. Stafford Lightman, coautor al studiului și profesor de medicină la Universitatea din Bristol, a spus: „Descoperirile sugerează că medicii ar putea avea nevoie să regândească modul în care caută această afecțiune, pe care liniile directoare de practică clinică ale Societății Endocrinologice o recomandă acum pentru toți pacienții cu hipertensiune arterială.”
„Diagnosticarea viitoare ar putea să se îndepărteze de testele de sânge efectuate la un singur moment dat și să se îndrepte către urmărirea ritmurilor hormonale ale corpului în timp, în special a modelelor nocturne care par să dețină indicii esențiale pentru boală. Este necesară o cercetare suplimentară pentru a defini cele mai bune căi clinice, folosind măsurători dinamice ale hormonilor, pentru a asigura diagnosticarea timpurie a acestei cauze comune și potențial curabile a hipertensiunii arteriale.”
