Utilizarea timpurie a statinelor după diagnosticarea diabetului reduce riscul de demență
Inițierea timpurie a tratamentului cu statine după diagnosticarea diabetului de tip 2 a fost asociată cu un risc mai scăzut de demență, conform unui studiu prezentat astăzi la Congresul ESC 2026 și publicat în The Lancet Regional Health – Europe.
Încărcătura demenței este estimată să crească odată cu îmbătrânirea populației. Fără tratamente eficiente disponibile, prevenirea devine o prioritate urgentă. Potrivit Comisiei Lancet, aproape jumătate din cazurile de demență ar putea fi teoretic prevenite prin eliminarea a 14 factori de risc.
„Detectarea și tratarea nivelurilor ridicate de colesterol lipoproteic cu densitate mică (LDL-C) din mijlocul vieții este unul dintre acești factori de risc evidențiați”, a explicat prezentatorul, doctor Tummas Ternhamar de la Spitalul Universitar din Copenhaga, Danemarca.
El a subliniat că acest aspect ar putea fi deosebit de important pentru pacienții cu diabet de tip 2, deoarece LDL-C crescut apare frecvent în rândul acestor indivizi, iar diabetul este un factor de risc important pentru declinul cognitiv și demență.
Am ipotezat că inițierea timpurie a statinelor, care scad LDL-C, după diagnosticarea diabetului de tip 2 ar putea fi asociată cu un risc mai scăzut de demență. Am testat această ipoteză într-un studiu național extins, folosind metode de analiză pentru a emula un studiu randomizat și a reduce unele dintre părtinirile asociate studiilor observaționale”, a adăugat doctor Ternhamar.
Din registrele daneze, au fost identificați 132.585 de indivizi care nu utilizau statine și care au dezvoltat diabet de tip 2 între 2006 și 2019, cu un follow-up până la sfârșitul anului 2021. Dosarele medicale au fost examinate pentru diagnostice de demență de orice tip. A fost utilizat un design de tip clone-censor-weight pentru a analiza incidența demenței în rândul pacienților fără inițiere de statine în termen de cinci ani după diagnostic, în cei cu inițiere timpurie a statinelor în termen de un an și în cei cu inițiere tardivă între un an și cinci ani după diagnostic.
În cadrul unui follow-up mediu de 7,1 ani, 2,7% dintre pacienți au dezvoltat demență. Comparativ cu absența inițierii tratamentului cu statine, tratamentul timpuriu cu statine a fost asociat cu un risc relativ cu 15% mai scăzut de demență pe o perioadă de 10 ani. Inițierea tardivă a statinelor a fost asociată cu un risc relativ cu 10% mai scăzut de demență pe o perioadă de 10 ani. Rezultatele au fost similare în rândul femeilor și bărbaților.
Doctor Ternhamar a concluzionat: „În rândul indivizilor care dezvoltă diabet de tip 2, statinele au fost asociate cu un risc mai scăzut de demență, cel mai pronunțat în cazul inițierii timpurii. Statinele par a fi subutilizate la pacienții cu diabet de tip 2, în ciuda efectelor lor protective împotriva bolilor cardiovasculare. Descoperirile noastre sugerează un alt motiv important pentru a ne asigura că pacienții cu diabet de tip 2 și LDL-C ridicat primesc tratament cu statine în timp util.”
Comentând rezultatele, profesor Isabel Goncalves a afirmat: „Persoanele cu diabet de tip 2 au deja un risc mai ridicat de demență și li se recomandă să reducă colesterolul pentru a-și diminua riscul de atac de cord și accident vascular cerebral. Acest studiu sugerează că începerea tratamentului cu statine imediat după diagnosticarea diabetului de tip 2 ar putea fi, de asemenea, legată de o reducere modestă a riscului de demență, beneficiul fiind mai mare decât în cazul întârzierii tratamentului. Deoarece statinele sunt disponibile pe scară largă și sunt ieftine, rezultatele sunt potențial importante. Totuși, acesta a fost un studiu observațional, așadar nu poate dovedi că statinele previn demența. Rezultatele ar trebui să susțină cercetări suplimentare și să ajute la informarea discuțiilor dintre pacienți și clinicieni.”
