Scorul BioTAK identifică sindromul Takotsubo cu precizie înainte de cateterizare
Sindromul Takotsubo este o afecțiune cardiacă acută, care afectează în principal femeile aflate în postmenopauză și este adesea declanșată de stres emoțional sau fizic sever.
Această afecțiune afectează aproximativ 2% dintre pacienții cu suspiciune de infarct miocardic – și până la o femeie din zece cu sindrom coronarian acut – însă rămâne dificil de distins de un infarct cardiac.
Persoanele afectate dezvoltă brusc dureri în piept, modificări ale electrocardiogramei și niveluri crescute ale enzimelor cardiace, simptome care sunt aproape identice cu cele ale unui infarct. Spre deosebire de infarctul cardiac, sindromul Takotsubo nu implică arterele coronare blocate.
Din cauza asemănărilor, majoritatea pacienților trebuie să treacă mai întâi printr-o cateterizare cardiacă invazivă pentru a determina cauza simptomelor.
Un grup de cercetători internaționali, în colaborare strânsă cu cei de la universitățile din Zürich și Greifswald, a dezvoltat și validat un scor diagnostic simplu, numit BioTAK, care poate identifica sindromul Takotsubo chiar înainte de cateterizare.
Acest scor are o acuratețe ridicată, integrând, pe lângă sexul biologic, mai mulți biomarkeri din sânge care reflectă diverse procese în sistemul cardiovascular. Folosind inteligența artificială, cercetătorii au identificat combinația cea mai informativă a acestor markeri, dezvoltând astfel un instrument de luare a deciziilor diagnostice.
Într-un studiu de validare independent, ce a inclus aproape 1.800 de pacienți suplimentari, scorul BioTAK a identificat sindromul Takotsubo cu un grad ridicat de acuratețe. Pragurile predefinite au permis clasificarea corectă a aproape 90% dintre participanții la studiu, chiar înainte de cateterizare.
„Studiul nostru arată că o combinație simplă de biomarkeri din sânge și sex biologic poate identifica acești pacienți cu o acuratețe remarcabilă, chiar și înainte de cateterizare”, a subliniat Florian A. Wenzl.
Victor Schweiger a adăugat: „În același timp, biomarkerii oferă perspective asupra proceselor biologice care diferențiază sindromul Takotsubo de un infarct clasic.”
Studiul oferă, de asemenea, noi perspective asupra mecanismelor de boală ale sindromului Takotsubo. Scorul BioTAK include doi biomarkeri noi care indică rolul central al așa-numitei axe creier-inimă și un mecanism patologic independent de ateroscleroză.
Unul dintre proteine este implicat în activarea mai multor neuropeptide care reglează răspunsurile la stres, anxietatea, tonusul vascular și activitatea sistemului nervos autonom, în timp ce celălalt este asociat cu stabilitatea plăcilor aterosclerotice.
Împreună, acești markeri dezvăluie un model biologic care se diferențiază fundamental de cel al unui infarct clasic. „Prin captarea căilor de semnalizare legate de răspunsurile la stres, disfuncția cardiacă și stabilitatea plăcilor, scorul BioTAK traduce mecanismele complexe ale bolii într-un instrument diagnostic practic”, a explicat Thomas Lüscher.
Cercetătorii consideră că scorul BioTAK reprezintă o adiție valoroasă la evaluarea inițială de urgență a pacienților cu sindrom coronarian acut suspectat. „Scorul BioTAK nu înlocuiește cateterizarea cardiacă atunci când este necesară din punct de vedere medical. Cu toate acestea, ar putea ajuta la ghidarea mai eficientă a procedurilor diagnostice și la evitarea testelor invazive inutile în anumite cazuri”, a declarat Christian Templin.
„Obiectivul nostru este de a identifica pacienții cu sindrom Takotsubo mai devreme și mai fiabil în viitor, câștigând, de asemenea, o mai bună înțelegere a mecanismelor subiacente ale bolii.”
Studii viitoare vor avea ca scop determinarea dacă integrarea scorului BioTAK în practica clinică de rutină poate îmbunătăți în continuare diagnosticul și tratamentul pacienților.
