Răspunsurile comunității nu contribuie la creșterea supraviețuirii în caz de stop cardiac extrahospitalar
Răspunsurile comunității nu au îmbunătățit supraviețuirea la 30 de zile a pacienților cu stop cardiac extrahospitalar, conform rezultatelor prezentate într-o sesiune Hot Line la Congresul ESC 2026.
Stopul cardiac extrahospitalar este o urgență medicală care necesită reacție rapidă, iar supraviețuirea depinde de recunoașterea timpurie a situației, de efectuarea promptă a manevrelor de resuscitare cardiopulmonară (CPR) și de defibrilare. Multe țări au dezvoltat sisteme bazate pe smartphone-uri pentru a mobiliza voluntari care pot interveni cu CPR și defibrilare înainte de sosirea serviciilor medicale de urgență.
Deși răspunsurile comunității devin din ce în ce mai frecvente, avem doar studii observaționale care susțin utilizarea acestora. Am realizat un studiu randomizat pentru a evalua impactul responderilor comunitari asupra rezultatelor pacienților și pentru a răspunde întrebării dacă utilizarea voluntarilor neinstruiți este sigură.
În cadrul studiului HeartRunner, apelurile de urgență pentru suspiciunea de stop cardiac extrahospitalar din Regiunea Capitală a Danemarcei au fost randomizate (1:1) pentru activarea răspunsului comunității plus răspuns standard sau doar răspuns standard. Un număr total de 2.060 de cazuri suspecte de stop cardiac au fost analizate în două straturi, în funcție de timpul estimat de la activarea responderului comunitar până la sosirea la pacient: mai puțin de trei minute (0−358 metri) și trei până la nouă minute (360−1.080 metri).
Cercetătorii au constatat că obiectivul principal, respectiv supraviețuirea la 30 de zile, a fost similar indiferent de prezența responderilor comunitari. Când timpul estimat de sosire al responderului era mai mic de trei minute, supraviețuirea la 30 de zile a fost de 15% în rândul pacienților cu activare a responderului comunitar, comparativ cu 17% fără activarea acestuia (p=0,42). În cazul în care timpul estimat de sosire era între trei și nouă minute, supraviețuirea la 30 de zile a fost de 13% cu activarea responderului comunitar, față de 14% fără (p=0,43).
Activarea răspunsului comunității a crescut semnificativ rata CPR efectuată de martorii oculari și a dublat rata defibrilării efectuate de martori. De exemplu, când timpul de sosire al responderului era între trei și nouă minute, rata CPR efectuată de martori a crescut de la 75% la 86% (p=…).
