Laptele matern al consumatorilor de canabis prezintă diferențe, dar canabisul nu este singura cauză
Numărul studiilor pe tema relației dintre consumul de canabis și compoziția laptelui matern este limitat, iar cercetătorii analizează dacă diferențele observate sunt cauzate de canabinoizi, dieta maternă sau condiții sociale mai largi.
Un studiu recent de tip revizuire narativă, publicat în Journal of Human Lactation, a constatat că dovezile privind consumul de canabis de către mame și impactul acestuia asupra compoziției nutriționale și imunitare a laptelui matern sunt rare și inconcludente, independent de dieta maternă și factorii socio-economici.
Lactația umană furnizează cea mai bună hrană pentru sugari, având în compoziție macronutrienți, compuși bioactivi și factori imunitari necesari pentru dezvoltarea optimă. Aceasta protejează împotriva bolilor gastrointestinale și a infecțiilor, sprijină dezvoltarea fizică și neurologică și este asociată cu un risc mai scăzut de sindrom metabolic, tensiune arterială scăzută și niveluri reduse de lipoproteine cu densitate mică (LDL) în adolescență.
Compoziția laptelui matern depinde de multiple variabile, inclusiv dieta maternă și alte expuneri. Aceasta variază pe parcursul unei singure mese, în diferite etape ale lactației și între femei și populații. Totuși, se știe puțin despre modul în care consumul de canabis afectează compoziția laptelui uman.
Aproape 182 de milioane de persoane din întreaga lume, cu vârste între 15 și 64 de ani, consumă canabis recreațional. În America de Nord, numărul femeilor de vârstă reproductivă care îl folosesc este în creștere, 47,6% dintre femeile canadiene cu vârste între 15 și 44 de ani raportând consumul de canabis în 2017.
Utilizarea pe termen lung a canabisului la adulți a fost asociată cu un nivel mai ridicat de anxietate și depresie, hiperactivitate, lacune în memorie și comportament delincvent. Consumul de canabis în timpul sarcinii și al alăptării este mai frecvent raportat în rândul femeilor care se confruntă cu adversități sociale, inclusiv venituri mai mici, niveluri mai scăzute de educație și o vârstă maternă mai tânără. Aceste circumstanțe structurale pot influența în mod independent securitatea alimentară, accesul la alimente nutritive, îngrijirea medicală și sănătatea generală.
De asemenea, endocannabinoizii au un rol în reglarea apetitului și sinteza lipidelor în celulele mamare. Consumul cronic de canabis ar putea modifica aportul alimentar matern prin stimularea apetitului sau prin modele de consum alimentar alterate, deși nu este clar dacă canabisul schimbă în mod independent obiceiurile alimentare ale femeilor însărcinate sau care alăptează.
Componenta psihoactivă a canabisului, delta-9-tetrahidrocanabinolul (Δ9-THC), a fost identificată în laptele matern la concentrații de aproximativ opt ori mai mari decât în plasma maternă. Aceasta poate fi detectată în laptele matern între șase zile și șase săptămâni după ultima utilizare, iar nivelurile sale variază în funcție de frecvența consumului și de timpul scurs de la ultima utilizare.
Un studiu mai vechi a raportat scoruri mai scăzute în dezvoltarea motorie la vârsta de un an în rândul sugarilor expuși la canabis prin laptele matern, în timp ce altul nu a găsit efecte dăunătoare în urma consumului ocazional de canabis în timpul alăptării. Primul studiu nu a observat diferențe în creștere sau dezvoltare intelectuală. Astfel, consumul de canabis ar putea afecta neurodezvoltarea sugarului și alte rezultate de sănătate atât în mod direct, cât și indirect, dar dovezile rămân limitate și inconsistente. Căile biologice subiacente care leagă utilizarea canabisului de compoziția laptelui matern trebuie să fie descoperite.
Revizuirea narativă a avut ca scop sintetizarea dovezilor privind modificările compoziției laptelui matern în raport cu consumul de canabis de către mame. Autorii au evaluat, de asemenea, cum dieta maternă și adversitatea socială, ambele asociate cu consumul de canabis, ar putea confunda asocierile dintre expunerea la canabis și nutriția maternă, sănătatea și compoziția laptelui matern.
Dovezile emergente sugerează că utilizarea canabisului ar putea fi asociată cu modificări în componentele de grăsime, proteină și imunitate ale laptelui matern, în special a imunoglobulinei A secretorii (SIgA). Dovezile provin în principal din doar două studii.
Carbohidrații constituie aproximativ 40% din energia totală din laptele matern, cu lactoza ca cel mai abundent zahăr. Lactoza facilitează absorbția calciului și acționează ca un purtător pentru oligozaharidele din laptele uman (HMO). HMO contribuie la formarea microbiomului intestinal, promovează maturarea intestinală și susțin dezvoltarea imunității, în timp ce concentrațiile stabile de lactoză ajută la menținerea presiunii osmotice și a echilibrului fluidelor.
Niciun studiu nu a găsit o diferență semnificativă în nivelurile totale de carbohidrați sau energie între consumatorii de canabis și grupul de control. Totuși, un studiu a descoperit că nivelurile de 11-OH-THC au fost invers asociate cu concentrațiile de carbohidrați, în timp ce utilizatorii de canabis și nicotină aveau carbohidrați totali mai scăzuți. Acest studiu a raportat, de asemenea, concentrații mai mari de lactoză în rândul utilizatorilor de canabis.
Rolul fiziologic important al carbohidraților în laptele matern pentru dezvoltarea sugarului face ca aceste constatări preliminare să merite studiate mai departe, în special având în vedere că concentrațiile de carbohidrați sunt de obicei relativ stabile.
Grăsimile contribuie cu 50% până la 60% din energia totală, împreună cu vitaminele solubile în grăsimi, acizi grași polinesaturați și alte lipide importante. Aceste componente lipidice susțin dezvoltarea neurală, vizuală și cognitivă, în timp ce unii acizi grași influențează inflamația și funcția imunitară.
Dovezile privind asocierea consumului de canabis cu nivelurile de grăsime din laptele matern sunt mixte, un studiu arătând că nu există o asociere semnificativă, în timp ce altul a evidențiat o reducere de 11% a grăsimii. O reducere susținută a grăsimii totale ar putea diminua aportul de lipide esențiale pentru dezvoltarea neurocognitivă a sugarului. Totuși, deoarece studiile nu au măsurat fracțiile specifice de acizi grași, această posibilă consecință rămâne o extrapolare, mai degrabă decât un rezultat direct.
Această problemă ar putea fi mai gravă pentru sugarii prematuri care au rezerve de grăsime reduse și depind în mare măsură de laptele matern pentru dezvoltare.
Având în vedere că utilizarea canabisului a fost asociată cu un risc mai mare de naștere prematură, acești sugari ar putea avea de înfruntat riscuri de dezvoltare compuse, deși sunt necesare mai multe cercetări pentru a stabili acest lucru. Studiile pe animale au arătat, de asemenea, că lipidele dietetice pot crește absorbția canabinoizilor, ridicând ipoteza că lap
