Pacienții cu diabet prezintă un risc crescut de ketoacidoză din cauza medicamentelor SGLT2
Pacienții cu diabet de tip 2 care au niveluri ridicate de glucoză în sânge, greutate corporală scăzută sau un istoric de ketoacidoză sunt expuși unui risc crescut de a dezvolta această afecțiune gravă atunci când sunt tratați cu inhibitori SGLT2.
Un studiu realizat de cercetători de la Karolinska Institutet arată că riscul de ketoacidoză persistă pe întreaga durată a tratamentului.
Inhibitorii SGLT2 constituie o clasă de medicamente utilizate pentru tratarea diabetului de tip 2 și pot reduce, de asemenea, riscul de boli cardiace și renale. Totuși, aceștia sunt asociați cu un risc crescut de ketoacidoză, o afecțiune rară, dar serioasă, în care o lipsă de insulină determină organismul să producă cantități mari de cetone. Aceasta poate perturba echilibrul acido-bazic al organismului și, în cele mai grave cazuri, poate deveni amenințătoare pentru viață.
Studiul recent, publicat în The Lancet Diabetes & Endocrinology, a analizat datele din registrele naționale de sănătate din Suedia, Danemarca și Norvegia. Cercetătorii au inclus peste 280.000 de pacienți cu diabet de tip 2 care au fost tratați cu inhibitori SGLT2 și au examinat frecvența ketoacidozei și factorii asociați cu un risc crescut.
Infecțiile s-au dovedit a fi un factor declanșator comun. Rezultatele au arătat că riscul era deosebit de ridicat în rândul pacienților care au avut anterior ketoacidoză, care aveau niveluri ridicate de glucoză în sânge, greutate corporală scăzută sau semne de malnutriție. De asemenea, episoadele anterioare de hipoglicemie au fost asociate cu un risc crescut. Cercetătorii au descoperit că infecțiile au fost cele mai frecvente evenimente declanșatoare sau co-apărute în cazurile de ketoacidoză.
Alte afecțiuni acute, cum ar fi disfuncția renală, accidentul vascular cerebral și intervențiile chirurgicale majore, erau, de asemenea, mai frecvente în rândul pacienților afectați. Studiile anterioare s-au concentrat în principal asupra riscului în primele etape ale tratamentului. Studiul actual demonstrează că, deși riscul este cel mai mare în primele luni, acesta rămâne crescut pe întreaga perioadă în care pacientul ia medicamentul.
„Inhibitorii SGLT2 oferă beneficii medicale pentru mulți pacienți. Rezultatele noastre nu se concentrează în principal pe evitarea tratamentului, ci pe îmbunătățirea capacității noastre de a identifica pacienții cu risc crescut și de a utiliza aceste medicamente mai sigur”, a declarat un cercetător.
Cercetătorii speră ca aceste descoperiri să ofere un sprijin mai bun medicilor în luarea deciziilor de tratament și să ajute la asigurarea că pacienții primesc sfaturi mai clare cu privire la momentul în care medicamentul ar trebui să fie suspendat temporar, de exemplu, în timpul bolii acute sau înainte de o intervenție chirurgicală. Pasul următor este să se studieze mai îndeaproape pacienții care dezvoltă ketoacidoză în timpul tratamentului și să se investigheze alte efecte secundare rare, dar grave, ale medicamentelor moderne pentru diabet.
