Inflamația severă a astmului, legată de modificări structurale ale creierului
Persoanele care suferă de o formă severă de astm prezintă diferențe subtile în structura creierului comparativ cu cele ale căror afecțiune este bine controlată, conform unei noi cercetări prezentate la Congresul Societății Europene de Respiratorie (ERS) de la Barcelona, Spania.
Studiul, condus de cercetători de la NIHR Biomedical Research Centre: Bristol și City St George’s University din Londra, Marea Britanie, sugerează că inflamația care determină astmul sever ar putea afecta mai mult decât doar plămânii. Rezultatele au fost prezentate de Dr. George Nava, cercetător academic la Unitatea Academică de Respiratorie din Bristol, Marea Britanie.
Studiile anterioare au sugerat o asociere între astm și modificări ale creierului, dar puține informații existau despre dacă aceste modificări sunt mai pronunțate la persoanele cu boală severă. Astmul sever de tip 2 este cauzat de un răspuns imun hiperactiv, provocând inflamație persistentă, atacuri frecvente de astm și dificultăți de respirație. Mulți pacienți necesită tratamente multiple, iar unii rămân greu de tratat chiar și în urma terapiei intensive.
Dr. Nava a declarat la congres: „Astmul este de obicei considerat o boală a plămânilor, dar dovezile tot mai multe sugerează că efectele sale pot depăși căile respiratorii. Am dorit să investigăm dacă persoanele cu astm sever de tip 2 prezintă diferențe mai mari în structura creierului comparativ cu cei ale căror astm este bine controlat.”
În cadrul cercetării, au fost recrutați 50 de pacienți cu astm sever de tip 2 și s-au comparat cu 25 de persoane cu astm de tip 2 ușor sau moderat, dar bine controlat. Participanții au fost supuși imagisticii prin rezonanță magnetică (IRM) utilizând o tehnică avansată numită imagistică prin quasi-difuzie (QDI), care poate revela structura microscopică a căilor de materie albă din creier. Materia albă acționează ca o rețea de comunicație a creierului, conectând diferite regiuni și ajutând la transportul eficient al informației.
Cercetătorii au descoperit modificări atât în dimensiunea unor regiuni specifice ale creierului, cât și în organizarea rețelei de materie albă, care este responsabilă pentru transportul semnalelor între diferite părți ale creierului.
Persoanele cu astm sever aveau o materie albă mai puțin organizată decât cele cu astm bine controlat. Echipa a identificat, de asemenea, diferențe în dimensiunea unor structuri specifice, cum ar fi hipocampul și regiunile cerebrale precum lobii temporali. Este important de notat că gradul de schimbare a materiei albe era legat de nivelurile de inflamație de tip 2, sugerând o posibilă conexiune între inflamația asociată cu astmul sever și modificările cerebrale.
„Am găsit diferențe măsurabile în structura creierului la persoanele cu astm sever de tip 2 în comparație cu cei ale căror astm era ușor-moderat și bine controlat. La toți participanții, niveluri mai mari de inflamație de tip 2 au fost asociate cu diferențe mai mari în materia albă a creierului. Deși acest studiu nu poate dovedi că inflamația cauzează aceste schimbări, sugerează că ar putea exista o legătură biologică care merită o investigare suplimentară,” a afirmat Dr. George Nava.
Cercetătorii analizează acum dacă aceste diferențe se schimbă după ce pacienții încep tratamente care vizează inflamația care determină astmul sever de tip 2.
Profesorul James Dodd, profesor de medicină respiratorie la Universitatea din Bristol și investigator principal al studiului, a menționat: „Una dintre cele mai importante întrebări este dacă aceste modificări cerebrale pot fi prevenite sau inversate. Sperăm ca munca noastră continuă să ajute la răspunsul acestor întrebări.”
Profesorul Apostolos Bossios, șef al Asambleei Societății Europene de Respiratorie pentru boli ale căilor respiratorii, astm, BPOC și tuse cronică, și profesor asociat de medicină respiratorie la Karolinska Institutet, Suedia, care nu a fost implicat în cercetare, a declarat: „Știm deja că astmul poate avea efecte dincolo de plămâni, inclusiv impacturi asupra memoriei, gândirii și bunăstării. Astmul de tip 2 este cel mai comun fenotip de astm. Aproximativ 5-10% dintre pacienți dezvoltă o formă severă, caracterizată prin simptome persistente, exacerbări frecvente și inflamație continuă în ciuda tratamentului de înaltă intensitate, conducând la funcție pulmonară afectată, calitate scăzută a vieții și control slab al astmului. Acest studiu sugerează că inflamația în astmul sever de tip 2 nu este limitată la plămâni, ci este de asemenea observată la nivelul creierului și este mai severă decât în cazul pacienților cu astm ușor-moderat, bine controlat.”
„Inflamația cronică asociată cu astmul poate afecta negativ sănătatea creierului. Studiul modului în care această inflamație este legată de modificări ale altor părți ale corpului ar putea ajuta la înțelegerea impactului mai larg al bolii și să ne ajute să stabilim dacă aceste schimbări pot fi prevenite sau inversate prin tratament.”
