Impactul unei feronstă de alimentație scurtă asupra sănătății metabolice
Momentul în care oamenii consumă alimente poate avea o importanță la fel de mare ca și ceea ce mănâncă, conform unor cercetări care dezvăluie modele de alimentație zilnică distincte, corelate cu diferențe semnificative în sănătatea metabolică.
Un studiu recent, reprezentativ la nivel național, publicat în The Journal of Nutrition, a analizat legătura dintre modelele de alimentație temporale și sindromul metabolic (MetS) și obezitatea în rândul adulților coreeni.
MetS și obezitatea sunt factori de risc majori pentru bolile metabolice. În 2022, prevalența MetS și a obezității în Coreea a fost de 28,6% și, respectiv, 38%. Dieta a fost considerată un determinant semnificativ și modificabil al acestor condiții. Cercetările sugerează că crononutriția, sau momentul consumului de alimente, joacă un rol important în sănătatea metabolică.
Consumul de alimente ajută la sincronizarea ceasurilor circadiene, în timp ce alimentația la momente biologic inadecvate poate perturba ritmurile circadiene. Studiile pe animale și pe oameni leagă momentul meselor de MetS și obezitate. În cazul șoarecilor, hrănirea în timpul fazei de lumină, care este de obicei faza de odihnă, a dus la un consum mai mare de energie și la creșterea în greutate comparativ cu hrănirea în timpul fazei întunecate.
La oameni, întârzierea consumului primei mese este asociată cu un nivel mai ridicat de glucoză în sânge (FBG), circumferință abdominală (WC) și presiune arterială diastolică (BP). Majoritatea studiilor s-au bazat pe chestionare auto-raportate pentru a evalua momentul meselor și s-au concentrat pe aspecte individuale ale comportamentului alimentar.
În acest studiu, cercetătorii au examinat modelele de alimentație în funcție de timp și relația lor cu MetS și obezitatea în rândul adulților coreeni. Studiul a inclus participanți din cele de-a șaptea și a opta ediție a Sondajului Național de Sănătate și Nutriție din Coreea desfășurat între 2016 și 2021. Participanții care erau însărcinați sau alăptau, care fuseseră diagnosticați sau luau medicamente pentru hipertensiune, dislipidemie sau diabet, care raportaseră consumuri de energie neplauzibile sau care aveau date lipsă privind dieta, metabolismul, antropometria sau covariatele au fost excluși.
Consumul alimentar a fost evaluat folosind un recall dietetic de 24 de ore; participanții au raportat băuturile și alimentele consumate în ziua precedentă, inclusiv momentul, dimensiunile porțiilor și ingredientele. Consumurile de nutrienți și energie au fost determinate folosind o bază de date de compoziție a alimentelor. Indexul de Alimentație Sănătoasă din Coreea a fost utilizat pentru a evalua calitatea dietei. O ocazie de consum a fost definită ca un episod de consum de alimente sau băuturi care a furnizat cel puțin 50 kcal într-un singur moment și a fost separată de o altă ocazie cu mai mult de 15 minute. Echipa a definit consumul de dimineață, prânz și seară ca fiind aportul de energie între 5 AM și 10:59 AM, 11 AM și 4:59 PM, și de la 5 PM încolo, respectiv.
Fereastra de alimentație a fost definită ca timpul de la prima la ultima ocazie de consum din zi, prima ocazie având loc la sau după ora 5 AM. Momentul în care jumătate din energia totală a fost consumată a fost considerat punctul mijlociu caloric. MetS a fost definit ca având cel puțin trei dintre următoarele: FBG ≥ 100 mg/dL, trigliceride ≥ 150 mg/dL, colesterol HDL < 40 mg/dL (sau < 50 pentru femei), obezitate abdominală (WC ≥ 90 cm [sau ≥ 85 pentru femei]), și hipertensiune arterială (sistolica ≥ 130 mmHg sau diastolica ≥ 85 mmHg). Obezitatea a fost descrisă ca având un indice de masă corporală (BMI) ≥ 25 kg/m2.
Echipa a aplicat clustering K-means pentru fereastra de alimentație, numărul de ocazii de consum și proporțiile de energie de dimineață și seară pentru a deriva modelele de alimentație în funcție de timp. Regresia logistică a fost utilizată pentru a evalua asocierile dintre modelele de alimentație temporale și MetS și obezitate.
Analizele au fost ajustate pentru vârstă, sex, educație, venit, statut marital, consum de alcool, muncă în schimburi, statut de fumător, activitate fizică, durata somnului, consumul total de energie, BMI (acolo unde era cazul) și modelele dietetice sezoniere și prudente derivate din analiza factorilor. Analizele de sensibilitate utilizând Indexul de Alimentație Sănătoasă din Coreea sau anumiți factori de risc dietetici au produs rezultate în general consistente.
Rezultatele studiului au identificat trei modele de alimentație temporale: devreme, târziu-scurt și păscut. Dintre aproape 17.000 de participanți, 36,2% au prezentat un model de alimentație devreme, 32,7% au avut un model de păscut, iar 31,1% au avut un model târziu-scurt. Modelul devreme a inclus cea mai mare proporție de aport zilnic de energie înainte de ora 11 AM, cea mai mică după ora 5 PM și cel mai devreme punct mijlociu caloric.
Distribuția aportului de energie în modelul devreme a fost relativ uniformă. Modelul păscut s-a caracterizat prin cea mai lungă fereastră de alimentație și cel mai mare număr de ocazii de consum. Modelul târziu-scurt a avut cea mai mică proporție de aport zilnic de energie înainte de ora 11 AM, cea mai mare după ora 5 PM, cea mai scurtă fereastră de alimentație, cel mai târziu punct mijlociu caloric și cele mai puține ocazii de consum.
Modelul târziu-scurt a fost asociat cu o probabilitate crescută de MetS și de factori de risc asociați, precum hipertensiunea arterială, trigliceridele și FBG, comparativ cu modelul devreme. Modelul păscut a fost asociat cu o probabilitate crescută de FBG ridicat și cu o probabilitate mai mică de obezitate abdominală și obezitate comparativ cu modelul devreme. Analizele stratificate pe sexe au generat rezultate consistente, iar asocierile principale au rămas în general consistente în cadrul analizelor de sensibilitate.
În concluzie, participanții cu modelul de alimentație târziu-scurt aveau mai multe șanse să prezinte MetS și valori mai mari ale BP, FBG și trigliceridelor decât cei cu modelul devreme. Participanții cu modelul păscut au avut șanse mai mari de a avea FBG crescut și șanse mai mici de obezitate abdominală și obezitate.
Autorii au subliniat că designul transversal al studiului nu poate stabili o cauzalitate și că recallul dietetic de 24 de ore poate să nu reflecte modelele de alimentație obișnuite. Confuzia reziduală și informațiile incomplete privind momentul somnului pot influența, de asemenea, rezultatele.
În general, constatările sugerează că distribuția și momentul aportului de energie pe parcursul zilei sunt asociate cu sănătatea metabolică, având în vedere calitatea dietei și aportul total de energie.
