Lipsa medicamentelor esențiale pentru cancer afectează în continuare sistemul de sănătate din SUA
Conform unui studiu recent realizat de National Comprehensive Cancer Network® (NCCN®), toate centrele de tratament pentru cancer din Statele Unite se confruntă cu lipsuri de medicamente esențiale.
Datele provin din răspunsurile directorilor de farmacii și altor lideri clinici și administrativi de la instituțiile membre NCCN, colectate la sfârșitul lunii august. Conform rezultatelor, 100% dintre centrele participante se confruntă cu un deficit de cel puțin un agent anti-cancer, iar mai mult de 20% dintre acestea se confruntă cu lipsuri pentru cinci sau mai multe medicamente diferite.
Din centrele respondente, 94% au raportat o lipsă de ifosfamidă, un medicament chimioterapic generic folosit în tratamentele pentru diferite tipuri de cancer, inclusiv cancerul de vezică urinară, ovarian, testicular, uterin, sarcomul de țesut moale, osteosarcomul și mai multe leucemii și limfoame pediatrice și pentru adulți.
De asemenea, 71% dintre centre au menționat o lipsă de carboplatin, iar 16% de cisplatin, care sunt chimioterapii esențiale utilizate ca bază în regimurile de tratament pentru numeroase tipuri de tumori. În plus, imunoterapia Bacillus Calmette-Guérin (BCG) pentru cancerul de vezică a fost, de asemenea, în deficit pentru mai mult de jumătate dintre respondenți.
NCCN a început să realizeze sondaje cu privire la problemele de lipsă a medicamentelor în luna iunie 2023, în contextul îngrijorărilor legate de lipsa carboplatinului și cisplatinului.
Când au fost întrebați dacă politicile naționale sau de stat au îmbunătățit sau agravat problema lipsurilor de medicamente din 2023, 4% dintre directorii de farmacii au spus că situația s-a îmbunătățit, în timp ce 96% au considerat că a rămas aceeași.
„Este descurajant că ne aflăm în aceeași situație, incluzând lipsuri recurente sau continue pentru unele medicamente, în ciuda anilor de avertizări și a oferirii de informații despre această problemă disruptivă și periculoasă pentru tratamentul cancerului în America”, a declarat Crystal S. Denlinger.
În privința modului în care gestionează aceste lipsuri, 61% dintre centrele respondente au menționat că au nevoie de strategii de atenuare conduse de farmacii și medici pentru a menține pacienții pe un program de tratament recomandat, majoritatea implementând strategii de gestionare a deșeurilor, iar altele explorând regimuri alternative recomandate pentru a oferi îngrijire conform ghidurilor. Atunci când planurile de tratament au fost modificate, 90% dintre centre au notat necesitatea de a solicita din nou autorizarea prealabilă a planului, ceea ce a crescut semnificativ volumul de muncă per pacient și a adăugat potențiale întârzieri în continuitatea îngrijirii.
Majoritatea directorilor de farmacii care au răspuns sondajului și-ar dori să vadă stimulente economice implementate pentru a încuraja fabricarea de înaltă calitate a medicamentelor generice pentru cancer. Un respondent a remarcat: „multe medicamente generice de oncologie sunt indispensabile clinic, dar din punct de vedere economic, neatractive. Fără corectarea acestui dezechilibru economic, lipsurile sunt susceptibile să reapară”.
NCCN face parte din End Cancer Drug Shortages Coalition, care reunește peste o duzină de organizații nonprofit din domeniul hematologiei/oncologiei pentru a aborda această problemă și a sugera soluții pe termen lung. Grupul a emis o declarație de consens în mai 2026, oferind o imagine de ansamblu asupra problemei și o listă de propuneri de politici pentru viitor.
