Iritabilitatea postconcussionară este legată de PTSD, dureri cronice și dificultăți auditive
O cercetare recentă realizată de Institutul Marcus pentru Sănătatea Creierului de la CU Anschutz arată că iritabilitatea este strâns asociată cu simptomele de tulburare de stres posttraumatic (PTSD), durerea cronică și dificultățile în a înțelege vorbirea în medii zgomotoase, în rândul veteranilor militari cu leziuni craniene traumatice ușoare cronice (mTBI) sau concuzii.
Studiul, publicat în Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, sugerează că iritabilitatea postconcussionară poate reflecta o combinație de modificări în funcția cerebrală, sănătatea emoțională și procesarea senzorială, mai degrabă decât o cauză psihologică singulară.
Iritabilitatea este unul dintre cele mai frecvent raportate simptome pe termen lung după o concuzie, în special în rândul veteranilor cu mTBI cronic. Aceasta poate afecta semnificativ locul de muncă, relațiile și funcționarea socială.
„Constatările noastre sugerează că iritabilitatea mulți ani după multiple concuzii nu este pur și simplu o reacție emoțională determinată psihologic. Aceasta reflectă dificultăți în gestionarea atât a factorilor psihologici, cât și a celor din sistemul senzorial care pot persista ani de zile după accidentare”, a declarat Jeffrey Hebert.
Studiul a inclus 124 de veterani militari, dintre care 61 aveau mTBI cronic, iar 63 nu prezentau nicio istorie de leziuni craniene. Participanții au completat evaluări standardizate pentru a măsura iritabilitatea, simptomele PTSD, durerea cronică, echilibrul și procesarea auditivă, inclusiv înțelegerea vorbirii în medii zgomotoase.
Veteranii cu mTBI cronic au raportat niveluri mai ridicate de iritabilitate, simptome PTSD mai severe, dureri cronice mai intense, un echilibru mai prost și dificultăți sporite în a înțelege vorbirea în medii zgomotoase comparativ cu cei fără leziuni craniene.
Cercetătorii au descoperit că simptomele PTSD au avut cea mai puternică asociere cu iritabilitatea, urmate de durerea cronică. Dificultatea de a înțelege vorbirea în medii zgomotoase a contribuit, de asemenea, independent, sugerând că efortul senzorial joacă un rol în reglarea emoțională.
Aceste rezultate sunt printre primele care arată că dificultatea de a urmări conversațiile în medii zgomotoase poate contribui independent la iritabilitatea după mTBI cronic.
„Atunci când creierul trebuie să depună un efort suplimentar pentru a înțelege vorbirea în medii zgomotoase, acest lucru crește efortul mental și oboseala. În timp, acest lucru poate reduce toleranța la stres și poate contribui la supraîncărcarea emoțională și iritabilitate”, a adăugat Hebert.
Rezultatele subliniază, de asemenea, modul în care mediile cotidiene, cum ar fi restaurantele, întâlnirile sociale și spațiile publice aglomerate, pot fi deosebit de problematice pentru persoanele care trăiesc cu mTBI cronic.
În ansamblu, studiul evidențiază că iritabilitatea după concuzie implică, probabil, mai multe sisteme interacționante în creier și în corp.
„Această lucrare arată că problema nu poate fi înțeleasă printr-o singură lentilă. Îngrijirea eficientă poate necesita abordarea simptomelor PTSD, a durerii cronice și a dificultăților de procesare senzorială împreună, mai degrabă decât în izolare”, a concluzionat Hebert.
Cercetările viitoare vor explora dacă îmbunătățirea auzului funcțional și a procesării senzoriale ar putea reduce iritabilitatea și îmbunătăți calitatea vieții după o concuzie.
Printre constatările cheie se numără:
- Iritabilitatea după concuzie a fost cel mai puternic legată de simptomele PTSD și de durerea cronică
- Dificultatea de a înțelege vorbirea în medii zgomotoase a contribuit, de asemenea, la iritabilitate
- Veteranii cu mTBI cronic au experimentat simptome emoționale, fizice și senzoriale mai severe
- Constatările susțin abordări de screening și tratament mai integrate
Importanța cercetării:
Simptomele pe termen lung după o concuzie sunt comune în rândul veteranilor militari și pot afecta viața de zi cu zi, inclusiv locul de muncă și relațiile. Iritabilitatea este unul dintre cele mai disruptive simptome, dar este adesea percepută doar ca un comportament sau o problemă psihologică. Acest studiu sugerează că poate reflecta, de fapt, schimbări în funcția cerebrală, procesarea senzorială și reglarea emoțională, susținând abordări mai cuprinzătoare în îngrijire.
Implicarea clinică:
Clinicienii care tratează pacienți cu mTBI cronic pot îmbunătăți rezultatele prin screeningul simptomelor PTSD, durerilor cronice și dificultăților de a înțelege vorbirea în medii zgomotoase atunci când iritabilitatea este prezentă.
