Adherența pacienților defavorizați la tratamentele pentru diabet este scăzută
Un nou studiu realizat de UCLA Health a relevat că un procent semnificativ din rândul pacienților defavorizați nu respectă regimul de medicamente pentru diabet în mod constant.
Analiza, care a examinat datele naționale de sănătate ale 587.000 de pacienți Medicare Advantage, a arătat că pacienții de culoare și hispanici au aderat mai puțin la protocoalele de medicație comparativ cu pacienții albi.
Cercetarea, publicată în JAMA Network Open, a analizat datele naționale din 2019. Conform concluziilor, aderența la medicamentele pentru diabet era de sub 60%. Studiul a evidențiat, de asemenea, că programele suplimentare de asistență – în special Medicaid și Subsidia pentru Venituri Mici a Medicare Part D – au contribuit semnificativ la reducerea acestor lacune de tratament, în special pentru tratamentele costisitoare, cum ar fi insulina și medicamentele mai noi, precum inhibitorii SGLT2 și GLP-1 RAs.
„Consumul constant al medicamentelor pentru diabet este esențial pentru prevenirea complicațiilor grave și pe termen lung,” a declarat autorul principal, Dr. Utibe R. Essien, un profesor asociat în rezidență de medicină în cadrul David Geffen School of Medicine la UCLA.
„Furnizorii de servicii medicale trebuie să recunoască faptul că regulile planurilor de sănătate și costurile din buzunar influențează puternic decizia pacienților de a lua medicamentele. Clinicienii pot ajuta pacienții să se conecteze cu programele de suport financiar pentru a se asigura că tratamentele esențiale pentru diabet sunt accesibile și abordabile,” a adăugat Essien.
Pacienții incluși în studiu au fost considerați „aderenți” dacă au avut acoperire de cel puțin 80% din zile. Medicamentele analizate au fost metforminul, insulina și un grup combinat de terapii cu inhibitor de SGLT2 și GLP-1 RA.
Cercetătorii au fost surprinși să constate că pacienții de culoare aveau o aderență semnificativ mai scăzută la metformin, comparativ cu pacienții albi (46% față de 56,5%), deși metforminul este un medicament accesibil și disponibil pe scară largă.
„Factorii nonfinanciari joacă un rol în această situație,” a spus Essien. „Cercetările viitoare trebuie să identifice obstacolele specifice – cum ar fi închiderea farmaciilor, complexitatea dozării, efectele secundare sau convingerile personale despre tratament – astfel încât programele țintite să poată oferi un suport mai bun comunităților cu risc ridicat.”
În Statele Unite, peste 34 de milioane de persoane au fost diagnosticate cu diabet de tip 2; 1 din 4 persoane cu vârsta de 65 de ani și peste au fost diagnosticate. Adulții de culoare și hispanici au rate de diabet cu 47% și, respectiv, 31% mai mari decât adulții albi.
