Un model analizează transmiterea invizibilă a C. diff în unitățile oncologice spitalicești
Într-un nou studiu, cercetătorii au modelat transmiterea infecțiilor cu Clostridioides difficile (C. diff) în rândul pacienților din unitățile de oncologie spitalicești.
Ei au descoperit că majoritatea infecțiilor noi erau introduse de pacienți infectați, dar asimptomatici la momentul internării, și nu de cei care prezentau simptome. Modelul oferă o imagine mai clară a evenimentelor de transmitere a C. diff în secțiile de oncologie și ar putea ajuta la informarea protocoalelor destinate prevenirii transmiterii bolii în rândul unei populații extrem de susceptibile.
Tratamentele împotriva cancerului, deși din ce în ce mai eficiente, lasă pacienții imunocompromiși și mai expuși riscului de infecții decât populația generală. Infecțiile dobândite în spital pot cauza complicații severe la pacienții cu cancer, iar C. diff este una dintre cele mai comune.
„Medicii au subliniat rezistența antimicrobiană ca o problemă majoră pentru îmbunătățirea stării pacienților cu cancer”, afirmă Cristina Lanzas, profesor de boli infecțioase la Colegiul de Medicină Veterinară al Universității de Stat din Carolina de Nord și autor corespondent al cercetării.
„Tratamentele pentru cancer s-au îmbunătățit, dar infecțiile secundare pe care le contractează pacienții, din cauza imunocompromiterii, pot fi fatale. Am decis să analizăm cum se transmit infecțiile cu C. diff în unitățile de oncologie.”
În general, medicii testează pacienții pentru C. diff doar atunci când au semne clinice; cu toate acestea, pacienții pot purta acest patogen în intestin fără a prezenta simptome și pot contribui la transmiterea acestuia.
Cercetătorii au combinat șase luni de supraveghere activă a pacienților (testând pacienții pentru C. diff, indiferent de semnele clinice) cu un model de simulare a legăturilor dintre camere, pacienți și personal în două unități de cancer. Datele au fost furnizate de colaboratori de la Universitatea Washington.
Datele de testare oferă doar o imagine de moment – ești pozitiv sau negativ într-un anumit moment – dar evenimentele de transmitere sunt invizibile. Am dezvoltat modele care au urmărit rutele potențiale de transmitere și apoi am analizat capacitatea fiecărui model de a replica datele reale ale infecțiilor. Apoi, am ales modelul care s-a aliniat cel mai bine cu datele pe care le aveam.”
Conform modelului, testarea singură surprinde doar 23% dintre pacienții care poartă C. diff.
Modelarea a dezvăluit, de asemenea, că pacienții cu infecții active cu C. diff nu erau principala sursă a noilor colonizări. Mai degrabă, pacienții asimptomatici colonizați (AC) – persoanele care poartă C. diff, dar nu au semne clinice – au fost responsabili pentru 92% din transmisiile care au dus la noi colonizări.
Cercetătorii speră că modelul lor ar putea fi aplicat la diferite patogene pentru a ajuta clinicienii și spitalele să identifice punctele de contact unde riscurile de infecții sunt crescute.
„Problema persoanelor care poartă patogeni fără a ști este foarte comună în cazul tuturor patogenilor rezistenți la antimicrobiene – putem fi cu adevărat cei mai mari dușmani ai noștri”, spune Lanzas. „Dar modelând aceste evenimente, putem face invizibilul vizibil, iar acest lucru ar putea conduce la noi protocoale pentru pacienții care intră în aceste unități.”
