Întârzierea vaccinării la naștere pentru hepatita B crește riscurile de infectare la sugari

Întârzierea vaccinării la naștere pentru hepatita B crește riscurile de infectare la sugari

Întârzierea vaccinării împotriva hepatitei B la naștere sporește riscurile de infecție în rândul nou-născuților, afectându-le ratele de supraviețuire și calitatea vieții, conform unui nou studiu realizat de Universitatea Cornell.

Lucrarea, intitulată „Evaluarea economică a întârzierii programului de vaccinare împotriva hepatitei B la sugari”, este sub embargo până la ora 11:00 EST pe 27 aprilie 2026 în JAMA Pediatrics.

Studiul a constatat că, cu cât întârzierea vaccinării este mai mare, cu atât costul în termeni de vieți omenești și de cheltuieli medicale este mai ridicat, sumele variind între 16 milioane și 370 milioane de dolari, în funcție de vârsta la care se administrează prima doză și de respectarea programului de vaccinare.

Hepatita B cronică este o cauză principală de ciroză, insuficiență hepatică, cancer hepatic și deces, afectând 2,4 milioane de persoane în Statele Unite. Nou-născuții au cel mai mare risc: 90% dintre cei care contractează virusul hepatitei B (HBV) vor dezvolta infecții cronice, iar 25% vor muri prematur din cauza cirozei sau cancerului hepatic.

„Prevenirea transmiterii HBV la naștere este un pilon al eforturilor de eliminare a hepatitei B”, a declarat Noele Nelson, profesor în cadrul Departamentului de Sănătate Publică și Ecosistemică, autor senior al studiului.

În decembrie 2025, Comitetul Consultativ Federal pentru Practici de Vaccinare (ACIP) a votat pentru întârzierea primei doze a vaccinului HBV pentru sugarii al căror părinte de naștere este testat negativ pentru virus, o inversare a recomandării din 2018 de a administra vaccinul tuturor sugariilor în primele 24 de ore de la naștere.

În cadrul acestui studiu, Nelson și echipa sa au utilizat modele probabilistice bazate pe date științifice publicate despre eficiența vaccinului împotriva hepatitei B, ratele de transmitere și progresia bolii pentru a estima numărul de infecții și costurile de îngrijire medicală asociate diferitelor scenarii de vaccinare.

Nelson a comparat modele în care vaccinarea se face la naștere sau este întârziată până la vârsta de 2 luni, 7 luni, 4 ani sau 12 ani, pentru copii ai căror părinți de naștere sunt negativi la HBV, cu statut de infecție necunoscut al părintelui de naștere sau ambele situații. Modelele lor iau în considerare și cazurile în care toți copiii primesc toate cele trei doze recomandate sau vaccinarea incompletă.

Toate proiecțiile au arătat că, în grupurile nevaccinate, mai mulți indivizi au progresat spre infecții cronice sau complicații grave, precum ciroza și cancerul hepatic. Acest efect a fost amplificat în scenariile în care copiii nu primesc toate cele trei doze conform prescripției.

„Studiul nostru subestimează costurile și rezultatele de sănătate asociate întârzierii administrării primei doze a vaccinului împotriva hepatitei B. Asumpțiile modelului nostru au fost conservatoare. De exemplu, nu am inclus riscul crescut de a contracta infecția HBV din partea membrilor gospodăriei sau comunității, care ar putea apărea dacă numărul persoanelor infectate cu HBV crește”, a adăugat Nelson.

Recomandarea ACIP a fost, în parte, bazată pe incidența scăzută a infecțiilor cu HBV. Nelson susține că această incidență redusă este un rezultat direct al programelor de vaccinare de succes.

„Multiple studii au arătat că, cu cât copiii primesc mai târziu prima vaccinare împotriva hepatitei B, cu atât este mai mică probabilitatea ca ei să finalizeze cursul de vaccinare de rutină”, a afirmat Nelson. „Această politică ar putea inversa progresele înregistrate în direcția eliminării hepatitei B.”

Decizia recentă a ACIP a menționat, de asemenea, preocupări legate de siguranța vaccinului împotriva hepatitei B și speculații că prejudiciile ar putea depăși beneficiile vaccinării. Analizând patru decenii de studii, inclusiv recenzii recente cuprinzătoare de siguranță, Nelson nu a găsit dovezi ale unor reacții adverse grave, precum convulsii, alte tulburări neurologice, infecții sau mortalitate.

„Am constatat că, în peste 35 de ani de date, vaccinurile împotriva hepatitei B demonstrează o imunogenitate pe termen lung și o probabilă protecție pe întreaga viață”, a spus Nelson. „Nu găsim niciun avantaj în întârzierea primei doze a acestui vaccin, iar concluziile noastre favorizează menținerea unei politici de vaccinare universale împotriva hepatitei B la naștere.”